안녕하세요, 오늘은 디스크에 대해서 포스팅을 해보려고 합니다.외과 병동에서 일하고 있기 때문에 허리 디스크로 수술하는 경우가 드물지 않았습니다.
입원기간은 보통 2~3일 정도이며, 생각보다 일찍 퇴원하여 무리없이 일상생활을 하실 수 있습니다.
이제 포스팅을 시작해볼게요~
탈장(Hernia) * 탈장
원인 복벽의 약화와 복압의 증가로 발생. 복벽은 질병이나 노화로 인해 약해지고 복압은 임신, 비만, 기침, 재채기, 무거운 것을 들어올리는 행위, 변비, 배변시 긴장 등으로 증가한다.2) 증상 신체검진시 복부가 돌출되어 덩어리를 촉진하면 유연하고 아프다. 긴장하거나 힘을 주면 내장이 커져 압통을 호소한다.합병증(심한 통증, 구역질, 구토, 발열을 동반). 감돈(incarceration) 탈장이 복강 내로 돌아오지 못할 때 전형적인 장폐색 증세를 일으킨다.·염전(strangulation)으로 돌출된 장의 고리가 지나치게 조여 혈류가 차단되어 조직이 괴사하는 현상.4) 치료와 간호·내과적 관리 : 복압을 증가하는 활동을 모두 피한다. 변비와 배변시 긴장을 예방하기 위해 배변완화제와 고섬유소식을 섭취한다. 탈장을 손으로 눌러 복강 안으로 밀어넣어 일시적으로 환원시키면 대상자의 편안함을 느끼지만 영구적인 환원은 탈장봉합술로만 가능하다.• 외과적 케어 : 탈장봉합술을 하는 수술 후 합병증으로는 출혈과 감염이 있을 수 있으며 남성은 고환이나 정관에 혈액이 공급되지 않을 수 있으며 서혜부탈장봉합술의 경우 통증으로 인하여 배뇨가 곤란할 수 있다.※일반적으로 수술 후 바로 일상생활에 복귀할 수 있다. 수술 부위의 통증을 일으키지 않을 정도의 운동과 샤워가 가능하며 2주간 힘을 주거나 무거운 물건 들기, 급격하게 페달을 밟아야 하는 장시간 자동차 운전 등을 피할 수 있지만 수술 부위의 상태에 따라 6주까지 제한할 수 있다. 변비예방을 위해 고섬유소식을 섭취한다. 수술 부위에 발적이나 통증이 나타나면 병원을 방문하도록 교육하지만 지나치게 조여 혈류가 차단돼 조직이 괴사하는 현상.5) 종류-서혜부탈장소아의 경우 선천적으로 복벽의 틈새를 가지고 태어났을 때 발생하며 성인에서는 나이가 들수록 복벽이 약해지고 과도한 복압상승이 동반될 때 발생한다.- 대퇴 탈장 서혜부 탈장이 발생하는 부위보다 아래쪽에 발생하고 대퇴관 후 복벽 중 약한 부위로 복강 내 장기가 빠진다. 대개 마르고 나이 많은 여성에게 흔히 발생하며 서혜부 탈장보다 감쇠(탈장 내공에 창자가 끼어 복강 내로 다시 들어가지 못하는 상태)의 위험이 높다.- 반흔탈장 대개 수술상(장수술, 혈관수술)부터 작은 수술상(충수돌기염 수술, 복강경을 삽입하려고 작게 절개한 피부상(탐침창)까지 어느 경우에나 발생할 수 있다. 특히 상처 봉합 후 상처 감염, 고령, 당뇨, 방사선 조사, 전신 상태 불량(간경변, 악성종양, 만성 소모성 질환), 비만, 수술상의 불완전한 봉합, 수술 중 대량 출혈 등이 있거나 스테로이드를 복용 중일 경우 흔히 발생한다.- 탯줄 탈장 탯줄 부위에 구멍이 남아 있거나 복벽이 얇아졌을 때 발생한다. 임신부로 분만시간이 매우 긴 경우 복수가 많이 찬 간경변증 환자, 출산을 많이 한 여성에게서 흔히 발생한다.
오늘은 이렇게 디스크에 대해 알아보았습니다.
도움이 되셨으면 좋겠네요! 다음에는 더 도움이 되는 포스팅으로 찾아뵐게요!!