의료실비보험 빨리 알아보고 가입 진행해보세요!

의료실비보험 빨리 알아보고 가입 진행해보세요!

의료 실비 보험이란, 질병이나 상해로 발생한 실제 의료비를 보장하는 상품을 말한다, 이때 일정한 자기 부담금을 뺀 나머지에게 가입 한도 내에서 보험금이 지급됩니다. 새로운 개정된 의료 실비 보험은 급여 항목을 주계약, 비급여 항목에 대한 보장을 특약으로 분리시킨 구조에 변화했지만 이것은 비급여 항목에 대한 과잉 의료 이용을 억제하기 위한 것으로 분리 구조를 통해서 급여와 비급여 항목 각각의 손해율로 보험료 조정이 가능하게 된 것은 물론 가입자 본인 의료 이용 상황 및 보험료 수준에 대한 이해도도 높아질 것으로 기대됩니다

자기 부담금과 통원 공제 금액에 대한 기준도 주계약과 특약, 즉 급여와 비급여에 구분됩니다 의료 실비 보험의 자기 부담금은 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%로 통일됐으며 통원 공제 금액도 급여는 1~2만원, 비급여는 3만원으로 책정되어 있습니다

의료실비보험으로 개편되어 전체적인 구조 이외에도 보장범위 확대 및 축소가 이루어졌습니다.그동안 보장에서 제외됐던 난임 관련 질환과 선천성 뇌질환, 피부질환이 4세대 실비로는 보장 가능한 급여항목으로 포함됐습니다.

단, 일정한 조건이 필요하지만 불임관련 질환은 상품가입 후 2년부터 급여항목으로 보장할 수 있으며 선천성 뇌질환은 태아시 가입한 경우에만 급여항목으로 보장됩니다.

피부질환은 심한 농양 발생 등의 치료 필요성이 인정되는 경우에만 급여항목으로 보장될 수 있기 때문에 이 부분에 대해서 정확하게 인지하는 것이 중요합니다. 이렇게 급여항목에서 보장이 확대됐다면 비급여항목은 보장조건이 추가됨으로써 보장이 다소 축소되었다고 볼 수 있습니다.

도수치료는 치료마다 10회마다 병적완화효과가 확인된 경우에 한하여 연간 최대 50회까지 보장이 가능하도록 그 기준이 다소 높아졌으며 영양제나 비타민과 같은 주사제도 약제별 허가 또는 신고사항에 따라 투여된 경우에만 보장할 수 있도록 보장기준이 정비되었습니다.

보장 구조 및 비급여 항목 기준 강화 등에서 보면서 의료 실비 보험은 비급여 항목의 의료 이용에 대한 형평성 문제에 초점을 맞추고 있다고 해도 과언은 아니지만, 의료 실비 보험에서는 비급여 보험료 차등제 도입을 통해서 가입자 간 보험료 보충의 형평성 문제를 해소하는 데 중점을 두고 있습니다비급여 보험료 차등제는 직전인 1년 동안 비급여 항목으로 지급된 보험료의 크기에 의해서 1등급에서 5등급으로 구분하고, 각 등급에 따른 보험료 할인·유지·할증 등을 적용하는 제도를 말합니다 이것은 기존에 적용 중의 무사고 할인 제도와 중복되어 적용 가능하다, 중증 질환자의 다양한 비급여 의료 서비스 이용 때문에 의료 취약 계층은 대상에서 제외하고 있습니다 또 충분한 자료를 확보하는 비급여 보험료 차등제는 제4세대 상품 출시 후 3년이 경과한 시점인 2024년 7월부터 적용될 예정이니 참고 하세요변경된 부분이 상당하기 때문에 기존 실비보험 가구가입자 중에는 4세대 실비보험을 가입하고 싶다는 분도 있을 수 있지만, 기존 실비보험 가입자라면 특정 심사대상을 제외하고 별도의 추가심사 없이 4세대 실비보험으로 전환할 수 있는 특정 심사대상이란 보장종목을 확대하려는 분이나 신규로 보장이 확대된 부분에 대해 심사가 필요하다고 인정된 해당 질환의 치료이력자, 재전환 신청자 등을 말하는 기존 가입자가 4세대 실비보험으로 전환하게 되더라도 무사고 할인적용을 위한 기존 세대계약에서의 무사고 기간도 인정되고 이미 적용되었던 경우에는 무사고 할인이 적용되고 있었다.실비보험은 갱신형 상품에서만 가입이 가능하지만 갱신형이란 피보험자의 연령증가, 의료비상승, 손해율변동 등 여러 요인에 의해 일정주기마다 보험료가 변동되는 것을 말합니다 이때 보장내용은 가입시점의 계약내용과 동일하나 보험료변동만 일어나고 계약내용의 변동 즉 재계약주기는 실비보험일 경우 5년을 주게 되어 있습니다실비보험은 갱신형 상품에서만 가입이 가능하지만 갱신형이란 피보험자의 연령증가, 의료비상승, 손해율변동 등 여러 요인에 의해 일정주기마다 보험료가 변동되는 것을 말합니다 이때 보장내용은 가입시점의 계약내용과 동일하나 보험료변동만 일어나고 계약내용의 변동 즉 재계약주기는 실비보험일 경우 5년을 주게 되어 있습니다실비보험은 갱신형 상품에서만 가입이 가능하지만 갱신형이란 피보험자의 연령증가, 의료비상승, 손해율변동 등 여러 요인에 의해 일정주기마다 보험료가 변동되는 것을 말합니다 이때 보장내용은 가입시점의 계약내용과 동일하나 보험료변동만 일어나고 계약내용의 변동 즉 재계약주기는 실비보험일 경우 5년을 주게 되어 있습니다