갑상선 호르몬은 산모의 몸에 있는 갑상선 호르몬이 태반을 통해 자궁에 있는 아기에게 전달되어 태아의 갑상선에서 생성되는 태아의 갑상선 호르몬과 함께 태아의 뇌 발달에 중요한 역할을 하기 때문에 특히 주의해야 합니다. 이러한 이유로 산모의 갑상선질환, 특히 갑상선기능저하증은 임신 중에 치료해야 하는 중요한 질환입니다.
체내에서 갑상선 호르몬이 부족한 질환의 가장 일반적인 원인은 하시모토 갑상선염(자가면역갑상선염)에 의한 갑상선 호르몬의 생산 감소입니다. 증상이 있는 갑상선 기능 저하증은 임산부 1000명 중 2~3명에게 영향을 미칩니다. 만성피로 변비 내한성 근육경련 체중증가 등 애매모호한 증상이 나타난다. 이외에도 피부건조, 탈모증, 월경주기의 변화가 동반됩니다. 대부분의 증상이 임신 중에 나타나기 때문에 임신 중의 갑상선 기능 저하증을 의심하는 것은 훨씬 어렵습니다.
때로는 증상이 없어서 곤란할 때도 있어요. 무증상 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬은 정상이지만 갑상선 자극 호르몬이 상승하고 있습니다. 증상이 없기 때문에 혈액 검사 없이는 진단을 할 수 없습니다. 무증상 갑상선 기능 저하증조차 임신에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 태반 조기박리, 조산, 신생아 집중치료나 신생아 호흡기 치료의 위험은 정상산모보다 높습니다. 신생아의 뇌 발달에 위험이 있지만, 이는 결정적으로 입증되지 않았습니다.
갑상선 기능 저하증은 레보티록신이라는 합성 갑상선 호르몬을 매일 경구 투여하여 치료할 수 있습니다. 처음 약을 먹기 시작하면 4~6주마다 갑상선 자극 호르몬 수치를 측정하여 정상 범위 내에서 유지하도록 약을 증량합니다. 임신 중에는 용량을 늘릴 수 있어요. 한편 임신 초기 갑상샘 기능 저하증일 수 있어 치료가 늦더라도 진단 후 즉시 치료를 시작하면 치료를 줄이는 경우에 비해 임신 관련 합병증의 위험과 태아의 뇌발달 저하를 줄일 수 있다.