녹내장 진행이 빨라지는 경우는? [SNU 청안과_이상윤 원장 칼럼] 치료가 어렵다

안과의 흔한 질환 중 하나인 #녹내장은 여러 요인에 의해 급격한 시력저하를 일으키는 안질환이자 실명 3대 질환의 하나로 꼽힌다.

#녹내장은 안압 상승에 따른 시신경의 압박으로 혈액 공급에 문제가 발생해 시신경 기능에 이상이 생기는 현상을 말한다. 따라서 녹내장의 기본 치료방향은 안압 증가를 막는 방법으로 진행되지만 녹내장이 예상할 수 없는 빠른 속도로 진행하는 경우도 적지 않으므로 반드시 정기적인 정밀검사를 필요로 한다.

그럼 어떤 경우에 녹내장이 빨리 진행되는지 알아보자.

사상판이 깊은 경우 녹내장 분야에서 활발하게 연구되고 있는 사상판의 구조적 변화가 녹내장 진행속도와 관련이 있다는 학술논문이 여러 차례 학술지에 발표된 바 있다.사상판이란 시신경섬유가 지나가는 부분에 구멍이 뚫린 조직으로 시신경섬유가 사상판 구멍 사이로 빠져나간다. 눈 속의 압력이 높아질수록 사상판이 뒤로 휘어지면서 달라붙고 사상판의 구멍이 변형된다는 것.

당뇨나 고혈압 기저질환이 있는 경우 당뇨병의 경우 당뇨병 망막병증이 동반되며 안저 부종, 출혈 등과 함께 안압조절이 원활하지 않아 녹내장 진행이 빨라진다.고혈압이 있는 경우에는 높아지는 혈압과 함께 안압이 상승해 녹내장 치료에 어려움이 따른다.

그릇된 생활 습관

▲눈에 과도한 피로가 쌓이거나 ▲과로와 수면부족 ▲과도한 카페인 섭취 ▲음주, 흡연으로 인해 안압이 상승해 녹내장 치료에 나쁜 영향을 미치고 장기적으로는 시신경에 손상을 줄 수 있다.

특히 식후나 피로 해소와 졸음 극복을 위해 찾는 카페인 음료는 체질에 따라 안압을 높이는 역할을 한다.실제 실험 결과 카페인 음료를 섭취한 뒤 체내 흡수 시간을 고려한 일정 시간이 지나 안압을 측정하면 정상 범위를 넘어서는 결과가 나온 연구 결과도 발표된 바 있다.

따라서 녹내장 환자의 경우 카페인 성분표를 반드시 확인해야 하며 가능하면 과도한 양의 카페인 섭취량을 줄이는 것이 좋다.

일단 발생한 녹내장은 완치가 어려운 질환이다 발병 후 치료는 진행을 늦추거나 멈출 목적을 갖고 있어 이미 손상된 시신경의 회복이 불가능하다. 이 때문에 조기 진단과 꾸준한 관리가 필요하다.

녹내장이란? 안압 상승에 따른 시신경 압박으로 혈액 공급에 문제가 발생해 시신경 기능에 이상이 생기는 현상을 말한다. 따라서 녹내장의 기본 치료 방향은 안압 증가를 막는 방법으로 진행되지만 녹내장이 예상치 못한 빠른 속도로 진행되는 경우도 적지 않으므로 반드시 정기적인 정밀 검사를 필요로 한다. 그럼 어떤 경우에 녹내장이 빨리 진행되는지 알아보자.

도움말 : SNU천안과 이상윤 원장

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