담석증 증상과 통증의 원인, 치료, 제거 수술 : 담석, 담낭결석
Healthinfo : 담석증
담석증은 담낭(담낭) 안에 결석이 생긴 경우를 말합니다. 결석은 일종의 돌이에요. 담석증은 담석, 담낭 결석이라고도 하며, 담낭은 복부의 오른쪽, 간 바로 아래에 있는 작은 복상 장기입니다.
우리 몸의 간에서는 매일 750ml의 소화액인 담즙이 생산됩니다. 담즙은 담관과 담낭을 통해 십이지장으로 분비되며 콜레스테롤 대사, 지방음식 소화, 독성물질 배출 등의 생리적 기능을 합니다.
담즙 성분인 콜레스테롤, 지방산, 담즙산염은 정확한 비율로 생체 내에서 균일하게 조절되는데, 이러한 성분 비율에 변화가 생기면 찌꺼기가 생기고 이것이 굳으면 돌처럼 단단하게 응고되는 담석증이 생깁니다.
담석의 크기는 모래알만큼 작은 것부터 골프공만큼 큰 것까지 크기가 다양합니다. 어떤 사람은 하나의 담석이 발생하는 반면 어떤 사람은 동시다발적으로 여러 개의 담석이 발생하기도 합니다.
담석증으로 인해 증상이 나타나는 환자는 일반적으로 담낭 제거 수술을 받아야 합니다. 하지만 이상 징후나 증상을 일으키지 않는 담석은 보통 치료가 필요하지 않습니다.
담석증의 원인을 자세히 알아보는 담낭에 형성되는 담석증의 종류는 콜레스테롤 담석증과 색소성 담석증이 대표적입니다.
담석증 중 가장 일반적인 콜레스테롤 담석증은 담석증의 80%를 차지하며 눈으로 보면 결석 색깔이 노란색입니다. 색소성 담석증은 담즙에 빌리루빈이 과도할 때 갈색 또는 검은색 담석증을 형성합니다.
담석증의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 많은 전문가들은 다음과 같은 경우에 담석증이 발생할 가능성이 있다고 보고 있습니다.
- 과도한 콜레스테롤 생성 담즙은 간에서 배설되는 콜레스테롤을 녹일 정도로 충분한 화학물질을 함유하고 있습니다. 그러나 담즙이 간에서 녹일 수 있는 것보다 많은 양의 콜레스테롤이 배설되면 이는 결정화하여 결석을 형성하게 됩니다.
- 2. 과도한 빌리루빈 생성 빌리루빈은 신체에서 적혈구를 분해할 때 생성되는 물질입니다. 빌리루빈은 간경변, 담도감염, 혈액장애와 같은 질환으로 인해 간에서 과도하게 생성되며 과잉 생성된 빌리루빈은 담석증 형성에 기여합니다.
- 3. 담낭의 기능 저하 담낭이 완전히 또는 충분히 자주 비우지 않으면 담즙이 농축되어 담석증 형성에 기여하게 됩니다.
- 위험 요인 담석증의 위험을 증가시키는 요인은 다양합니다. 현재까지 알려진 위험요인은 다음과 같습니다.
- 여성의 경우 40세 이상과 체중 또는 비만인 생활습관, 임신 중 중고 콜레스테롤 식사를 하는 경우 당뇨병 및 담석증 가족력, 단기간의 급격한 체중감량 경구피임약이나 호르몬요법약물과 같은 에스트로겐 함유 약물의 복용 간질환 또는 크론병과 같은 장질환이 있는 경우
- 담석증 증상
담석의 60~80%는 증상이 없습니다. 하지만 담석이 담낭을 자극하거나 담낭에서 장으로 가는 관을 막으면 명치와 오른쪽 상복부에 지속적이고 심한 통증이나 중압감을 유발할 수 있습니다.
이 통증이 방사되어 퍼지면 날개뼈 아래 오른쪽 견갑 하부나 오른쪽 어깨에 통증을 유발할 수 있습니다. 통증은 대체로 갑자기 시작되어 1~6시간 지속되는 경향이 있습니다.
또한 흔들림, 구토, 소화불량, 속쓰림, 장내 가스를 포함한 소화 문제가 있을 수 있습니다. 복통이 몇 시간 지속되거나 발열, 오한, 황달이 있는 경우 수술을 필요로 하는 담석증의 합병증인 담낭염, 담관염 등의 발생 가능성이 있으므로 이를 염두에 두어야 합니다.
담석증 검사
담석증 검사는 복부 초음파 검사로 진단하게 됩니다. 초음파 검사는 담낭염과 같은 담낭(담낭) 담석의 합병증 진단에도 도움이 될 정도로 담낭 담석에 대한 민감도와 특이도가 가장 높은 검사법으로 알려져 있습니다.
복부 초음파로 확인되지 않은 미세한 담석이 의심되거나 동반된 담관 담석을 진단할 때에는 내시경 초음파 검사를 시행하여 진단합니다. 다른 질환이 의심되는 경우 복부 CT 촬영을 진행합니다.
담석증 치료
증상이 없는 담석증은 아무런 문제도 일으키지 않기 때문에 치료하지 않아도 괜찮습니다. 단, 통증을 일으키는 담석증은 통증 재발이나 합병증 발생 가능성이 높으므로 반드시 치료해야 합니다.
- 수술 치료 의사는 통증이 있는 담석증의 재발률을 고려하여 담낭 제거 수술을 권장할 수 있습니다. 담낭이 제거되면 담즙은 담낭에 저장되지 않고 간에서 소장으로 흐르게 됩니다.
- 담낭은 제거되어도 일상생활에 영향을 주지 않습니다. 음식 소화 능력에 영향을 미치지 않아도 설사를 유발할 수 있으며 이는 대개 일시적입니다.
- 2. 내과적 치료경구로 복용하는 약물은 담석을 용해시키는데 도움이 됩니다. 그러나 이렇게 담석을 녹이려면 수개월에서 수년의 치료가 필요할 수 있습니다. 치료를 중단하게 되면 담석이 다시 형성될 가능성이 높습니다.
- 우리나라의 경우 색소성 담석의 비율이 상대적으로 높아 치료 성공률이 낮습니다. 약물치료는 담석이 녹은 후에도 재발 위험이 있기 때문에 일반적으로 수술을 받지 못하는 사람에게 처방됩니다.
- 예방 방법
담석증을 효과적으로 예방하기 위해서는 지켜야 할 것이 몇 가지 있습니다. 식사를 거르거나 단식을 하면 담석증의 위험이 높아지므로 매일 규칙적인 시간에 식사를 해야 합니다.
급격한 체중 감소는 담석의 위험을 증가시키므로 살을 빼야 한다면 일주일에 약 0.5~1kg을 감량하는 것을 목표로 합니다. 식단을 만들 때는 과일과 채소, 곡물과 같은 섬유질이 풍부한 음식을 추가합니다.
어유나 올리브유처럼 섬유질과 좋은 지방이 풍부한 식품을 섭취하는 것도 결석증 예방에 필요합니다. 간편하게 섭취하려면 오메가3 보충제를 섭취하는 것도 좋은 대안이 될 수 있습니다.
정제된 탄수화물, 설탕, 포화지방 섭취는 가급적 피하고 최소 주 5일 최소 30분을 목표로 규칙적인 운동을 합니다. 담석의 위험이 높은 여성은 호르몬 피임법의 사용을 피해야 하는지에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
비만과 과체중도 담석의 위험을 증가시키므로 섭취할 칼로리의 수를 줄이고 신체활동량을 늘려 적절한 체중을 유지해야 합니다. 적절한 체중을 달성한 후에는 건강한 식단을 유지하고 운동을 지속함으로써 그 체중을 유지하기 위해 노력해야 합니다.ᅡ깐잠깐만, 놓치기 아까운 건강정보를 확인하세요!배 통증 원인 5가지와 배가 아플 때 대처법: 상복부 부위별 통증(좌, 우, 중) 복통은 어린… blog.naver.com [BY 건강탐구생활] 초음파 검사는 우리 귀에 들리지 않는 높은 주파수의 음파를 인체 내부로 보낸 후 나… m.post.naver.com 복부CT에서 알 수 있는 질병과 주의사항: 복부CT 비용, 절식, 위험CT(컴퓨터단층촬영)는 X선 장비… blog.naver.com