∨ 녹내장 가족력이 있다면? ∨ 대구지역 녹내장 안과 전문병원을 찾으셨다면? 누네안과병원 녹내장센터에서 대구 녹내장 관련 내용을 자세히 알려드립니다
녹내장은 황반변성, 당뇨병 망막병과 함께 실명을 유발하는 대표적인 안질환의 하나로 시신경유두의 이상과 밀접하게 관련이 있습니다. 한번 손상이 진행된 신경조직은 다시 정상으로 회복되기 어렵기 때문에 정기적으로 안저검사를 실시하여 예방하고 조기발견, 관리가 중요합니다.
녹내장이란?
녹내장은 안구의 형태를 유지하는 압력인 안압이 상승하거나 혈액순환 장애로 시신경 손상을 일으켜 시야가 좁아지고 심할 경우 시력을 잃을 수 있는 안질환입니다. 우리 눈 속에는 각막과 수정체에 영양을 공급하고 노폐물을 배출하기 위한 ‘방수’라는 액체가 순환합니다. 그러나 이 방수의 생산과 배출의 균형이 맞지 않는 경우 안압이 상승하고 시신경이 손상되는 녹내장을 유발할 수 있습니다.
녹내장 초기에는 느끼지 못할수록 외곽 시야가 좁아지고 말기에는 터널을 통해 외부를 보는 것처럼 시야가 좁아져 결국 실명에 이릅니다.
▲ 녹내장의 다양한 원인 = 녹내장을 일으키는 주된 원인은 높은 안압, 가족력, 고혈압·심혈관 질환·당뇨병 등의 만성 질환·고도 근시 등입니다. 만약 이것들을 보유하고 있는 경우 녹내장 고위험군으로 볼 수 있습니다. 이러한 고위험 요소를 가지고 계신 경우에는 1년에 1회 정기검진을 실시하는 것이 유리합니다.
높은 안압 녹내장을 일으키는 원인이 바로 높은 안압입니다 상승한 안압이 시신경을 압박하게 되어 시야를 서서히 손상시키게 됩니다. 경우에 따라서는 안압이 정상이어도 시신경이 손상되어 시신경이 유두에 허혈이 발생하여 녹내장으로 이어질 수 있습니다.
가족력 가족 중 녹내장 환자가 있다면 평소 관리에 신경 써야 합니다. 녹내장 가족력이 있다고 해서 질환이 100% 일어나는 것은 아니지만, 그렇지 않은 사람보다 발병률이 높은 것도 사실입니다. 실제로 가족력이 있는 경우에는 발생률이 약 4배가 됩니다.
만성질환인 평소 만성질환을 가지고 있는 경우에도 주의해야 합니다. 고혈압, 당뇨병 등의 만성질환은 혈류에 악영향을 미치는데 이때 눈의 혈류도 예외는 아닙니다. 혈류 장애로 시신경이 손상될 수 있습니다.
고도 근시든 근시든 녹내장의 원인이 됩니다. 근시가 심한 사람은 안구의 길이가 비정상적으로 길어지는데, 이로 인해 안구에 붙은 시신경, 망막 등이 당겨지게 됩니다. 이것은 녹내장 발병률을 높이는 요인으로 작용할 수 있습니다.
녹내장 치료
녹내장 치료는 가장 먼저 약물치료(안압하강제)를 시행하며, 눈의 상태에 따라 레이저 치료나 수술 치료를 하는 경우도 있습니다. 대부분 약물치료를 통해 안압을 낮추어 관리하지만 1가지 약으로 조절할 수 없는 경우에는 2~3가지를 사용합니다. 녹내장 치료에서 약물치료는 안압하강과 혈류개선에 효과적이기 때문에 약물치료에 대한 환자의 적응도가 매우 중요하며, 환자의 눈 상태에 따라 다양한 안약이 처방되며, 녹내장 진행정도, 안압조절상태, 부작용 등에 따라 보다 적절한 안약으로 교환 또는 추가됩니다. 다만, 안압 조절이 원활하지 않으면 레이저 치료 등 다음 단계로 넘어가야 합니다. 녹내장 레이저 치료로는 ‘선택적 레이저 섬유주 성형술(SLT)’, ‘레이저 홍채 절개술’을 들 수 있습니다.
좌측 : 방수 유출 장치 삽입술 / 우측 : 미세 침습 녹내장 수술 iStent 수술 후 추가적인 안압 하강이 요구되는 상항이라면 수술적 치료를 고려해야 합니다. 수술에는 ‘섬유주 절제술’, ‘방수 유출 장치 삽입술’ 등이 있습니다. 최근에는 두 수술의 단점을 보완한 미세 침습 녹내장 수술의 인기가 높습니다. 이 수술은 1.8mm 미세절개창을 활용하여 회복기간을 단축시킨 것이 특징입니다. 6mm정도의 작은 튜브를 안구내에 삽입하여 방수가 결막 밑 공간으로 빠져나가는 통로를 만들어 안압을 하강시키는 원리입니다. 고난도 수술인 만큼 의료진의 경험과 기술이 관건입니다.
녹내장 생활습관 교정
녹내장 수술은 단순히 손상이 진행되지 않도록 안압을 조절하기 위한 것입니다. 따라서 녹내장을 조기에 발견하여 손상이 진행되지 않도록 하는 것이 최선의 방법입니다. 녹내장 환자는 일반인에 비해 시신경이 안압에 민감하게 반응하기 때문에 약간의 안압상승에도 매우 위험합니다. 따라서 증상이 악화되지 않도록 평소의 특정 생활 수칙을 잘 따르세요. 우선, 엎드린 상태에서 수면하는 것은 안압 상승의 원인이 됩니다. 시신경이 눌리거나 혈액 공급에 장애가 생기는 등 시신경 기능이 더 손상될 위험성도 있으므로 조심해야 합니다.
또한 평소 입고 다니던 넥타이나 목걸이는 피하는 것이 좋습니다. 요가와 훈련 중 머리에 피가 집중되는 자세와 복압이 오르는 운동은 피하는 것이 바람직합니다. 담배는 안압을 상승시키고 혈관을 수축시켜 시신경의 혈류량을 감소시킵니다.그리고 날씨의 영향도 적지 않게 받습니다만, 특히 녹내장 환자이고 고혈압이라면 겨울에는 안압이 높아지는 경향이 있으므로 더 조심할 필요가 있습니다. 체온이 급격히 변하지 않도록 하고 가급적 스트레스를 받지 않도록 마음을 편안하게 하십시오.
녹내장은 질환의 특성상 말기에 이르기까지 뚜렷한 자각증상이 나타나지 않기 때문에 고도의 근시나 가족력이 있는 사람은 1년에 한 번, 녹내장인 사람은 6개월에 한 번씩 녹내장 정밀검사를 통해 조기에 질환을 발견하여 체계적인 치료계획을 수립하여야 합니다.
안과종합병원 누내안과병원 서울 / 대구 / 남양주
누네안과병원 녹내장센터는 진료 경험이 풍부한 의료진이 환자 개개인의 상태에 맞는 최적의 치료를 제공합니다. 응급환자의 골든타임 치료를 위해 주말, 공휴일에도 진료하고, 고난도 미세침습 녹내장수술(MIGS)을 도입하는 등 녹내장으로 인한 실명을 막기 위해 최선을 다해 진료하고 있습니다.
대구누네안과병원 진료시간 평일 오전 09:00~오후 05:30(접수마감 오후 05:00) 토요일 오전 09:00~오후 01:00(접수마감 오후 12:30) 점심 오후 12:30~오후 01:30일 공휴일 오전 09:00~오후 01:00(접수마감 오후 12:30) ∨ 진료상황에 따라 접수가 조기에 마감될 수 있습니다.
∨ 진료내용에 따라 추가검사가 필요할 수 있으며 검사시간이 길어질 수 있습니다.
∨ 산동검사는 30분 정도 소요되며 산동 후 잘 보이지 않으므로 자가운전은 불가하오니 가급적 대중교통을 이용하시거나 보호자 동반 부탁드립니다.서울특별시 강남구 테헤란로 4081 1층~19층 대구광역시 중구 달구벌대로 2179 경기도 남양주시 진접읍 해밀예당1로 284, 5층
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