요즘 너무 바빠!! 아팠던 것도 어느정도 회복되어서 밴쿠버도 며칠간 폭우로 잿빛 하늘도 많이 맑아졌어.
비가 많이 와서 공부하기 쉬웠는데… 그래도 쌓이는 과제 그룹 프로젝트는 다행히 이번 조 편성이 잘 돼서 팀원들과의 갈등 없이 문제없이 끝낼 수 있었다.
저번주에 5번째 큰 Paper가 due라서 미친 듯이 썼는데 어쨌든 paper는 까다롭게 마킹하는 프로그램이라서 이번에도 패스마크를 받아서…
실시간 라이브 온라인 클래스는 매주 하루씩 진행된다.이번 주 주제는 ACLS에 대비하기 위한 Acute Coronary Syndrome, STEMI, 그리고 NST SEMI
열심히 노트 정리 중
ACLS에서 나오는 framework가 우리 Emergency Assessment Framework와 똑같다는 것을 알고 보니 BCIT 스페셜티 프로그램이 ACLS에서 모방했다고 한다.
비 갠 뒤 깨끗해진 밴쿠버의 하늘
최근 식욕이 별로 없어 먹는 양이 대폭 줄었다. 실은 시간이 없다.남편과 나 둘 다 바빠서 밖에서 뭘 사먹는 시간도 늘었다.그리고 다행히 실습 점심시간이 1시간이나 되는 데다 병원 카페레아가 지금까지 가본 병원 식당 중 가장 맛있다. 가격은 좀 있지만 그래도 점심을 대충 사지 않아도 됐어.
ER 코스가 시작된 후 처음으로 paycheck를 받았는데 이전 paycheck와 큰 차이가 없기 때문에 금전적으로 그렇게 스트레스를 받지 않아도 된다.신기한 것은 교육을 받는 것인데 형식상 직장에서 돈을 주는 경우다 보니 받는 비용에서 pension EI 세금까지 다 빠진다는 것이다.
비가 너무 많이 내린 밴쿠버
실습에서는 요즘 좀 더 아픈 환자를 보고 있는 CTAS3 환자는 제가 직접 admission 할 수 있고, CTAS2 환자는 배정받은 간호사를 돕는 역할을 하는데,
몇 주 동안 크레이지한 경우를 많이 봤다(직접 도와주거나 한 것은 아니지만 멀리서 실습강사와 관찰하고 나중에 케이스에 대해 이야기 할 수 있었다).
환자1:Stroke와 같은 증상이 있어 쓰러져서 ER에 온 굉장히 젊은 분, 실은 Aortic Dissection이었다.환자 2: 얼굴이 아주 잿빛 같은 나쁜 환자가 실려왔는데 STEMI(STsegmentelevation 심근경색) reperfusion 받으러 바로 cathlab에 갔다가 10번이나 arrest가 왔다가 돌아가신 경우(cathlab는 우리 실습병원 ER과 연결되어 있어서 가깝다) 환자 3: covid 증상이 있는 STEMI 환자가 컨디션을 해쳤다.
한번은 Unit가 너무 바빠서 한 시간에 5명 정도가 같은 연달아 Intubation 되는 경우도 있었다.
내 담당 간호사들은 정말 바쁜 것 같아. ㅠㅠ병원 자체가 너무 바빠서 여기서 초보로서 일하지 않는게 좀 다행이라고 생각될정도..
최근 CTAS2 환자가 Admission을 많이 지원하는 경미한 교통사고(허리나 등골절환자, Spinal Collar 임시로 간 환자)도 보고.. Rapidatrial Fibrillation 있는 환자를 cardioversion 하는 것도 보고.Hotstroke의 환자도 만났는데, 도와주려고 내가 얼마나 느린지 알았어ㅠㅠ 담당간호사가 바로 테이크오버해서 15분만에 바로 angiogram 직행
역시 넘버1 트라우마, stroke 병원이기 때문에 많은 케이스를 보면서 배우고 있어.
ACLS를 성공적으로 마치고 자격증을 취득하면.. 우리는 마침내 CTAS2 환자를 정식으로 돌볼 수 있고 cardioversion, arrythmia 약을 IV로 줄 수 있다.
실습강사가 모르는게 없어. 총 22년차 응급실 간호경력에 그중 10년의 ERnurseed ucator 경력을 가지고 있다.특히 12lead ECG에 대해 모르는 것이 없어서 여러 환자의 12lead ECG를 함께 보고 배울 수 있어서 너무 좋았다.
처음 12lead ECG와 STEMI에 대해 배울 때 머리가 좀 아팠지만 이제는 내가 몰랐던 것을 본격적으로 제대로 배울 수 있어서 힘들어도 그만큼 재미있는 것 같다.
Midterm Evaluation을 받았는데
나는 간호학생 때 실습이 제일 싫었다. 나는 이때 간호사의 간호에 대해 아무것도 알지 못했다.
간호학생 첫 실습 때 소극적이었고 환자 병실에 들어가지도 못해 앞에서 빙빙 돌면서 어떻게 말해야 할지 걱정만 했다.내과/외과 Med/Surg 실습강사가 나에게 준 평가 결과는 통과하는 수준이었지만 그다지 좋지 않았다.
뭐, 그때는 벌써 10년 전 얘기고… 이번 실습은 지적보다 칭찬을 받았다.일한 지 오래됐으니 사실상 문제가 없는 게 당연해야 한다.그러나 과거를 돌이켜보면 간병인으로부터 노르싱홈에서 응급실까지 얼마나 먼 길을 달려왔는지 다시 한번 생각할 수 있게 되었다(사실 실습강사 선생님이 내가 처음 노르싱홈에서 간호경력을 시작했다고 말하자 무척 놀랐다.
여하튼…
스페셜라이징(특수부서 뽑을 때) 응급실 가길 잘했다 요즘…
실습그룹과도 꽤 친해졌다. 나 합쳐서 4명밖에 없으니까 더 친해지기 쉬웠을거야.내가 가장 나이가 많아서(모두 20대 중반) 처음에는 조금 어색했지만 점심 먹으면서 수다, 술문화, 등산, 여행 등 다양한 주제에 대해 이야기하고, 그룹 texting 앱으로 서로 메일도 보낸다.
오늘 내일은 ACLS 날이다. 학교 캠퍼스는 정말 오랜만이야돌아오는 길에 차가 밀려서 코로나 덕분에 이곳에 매주 오지 않아도 된다는 것을 오늘도 감사하고 있다.
아까 반 끝나고 집에 와서 저녁을 먹고 AC LS writtentest 온라인으로 봤는데
통과했어! 몇 문제 틀렸는데 어떤 문제였는지 궁금해
내일은 다시 학교에 가서 code 시나리오 연습도 하고 개별적으로 leading하는 실전 테스트를 봐야 한다.
월요일은 휴일. 그래도 큰 과제는 모두 끝내고 클리닉 실습을 위한 큰 case presentation만 남은 우리가 봐왔던 환자 1명을 골라 종이차트를 복사하고 환자의 이름과 성별 등 환자의 정보는 모두 삭제했다.
피곤해서 주말에 수면보충을 해야겠어. 점점 체력이 붙고 있는 기분ㅠㅠ