[의학칼럼] 시력도 둑 녹내장, 증상과 치료 [김안과 다솜병원 김성주 원장]
<출처> 베한타임즈, 승인 2019년 10월 07일 14:47
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녹내장 진단 시 안압 측정뿐만 아니라 시신경 유두검사 중요
녹내장 증상
녹내장을 소리 없는 시력 도둑이라고 하는 이유는 거의 아무런 증상이 없기 때문입니다. 물론 녹내장의 종류 중 급성폐쇄각 녹내장의 경우는 갑작스러운 안압 증가로 갑자기 눈이 뿌옇게 보이고 안구통이나 두통, 구토 등의 증상이 나타나기도 하지만 대부분의 녹내장은 시신경이 서서히 죽어 주변 시야가 좁아지기 때문에 아무런 증상을 느끼지 못하고 말기에 시야가 좁아지면 비로소 답답함을 느낄 정도로 시력장애 등이 동반되어 병원 내원 시기를 놓치는 경우가 많습니다.
위의 그림과 같이 초기 녹내장의 경우 주변 시야가 좁아지고 있지만 대부분의 환자 스스로는 아무런 증상을 느끼지 못하는 정도이며, 말기에 이르러 시신경이 거의 죽어가면 비로 답답함을 느끼게 됩니다.
녹내장 치료
한번 망가지면 재생이 불가능한 시신경, 그래서 무엇보다 시신경이 완전히 망가지기 전에 시신경을 보존하는 게 녹내장 치료 원칙입니다.즉, 안압을 낮추고 시신경 혈류를 개선하여 시신경을 보호하는 것이 목적이며, 이러한 치료를 통해서도 나빠진 시신경은 나아지지 않으며 더 악화되는 것을 막는 것만이 치료의 목표입니다.
특히 녹내장 가족력이 있거나 고혈압, 당뇨, 고도근시의 경우 녹내장으로 인한 시신경 손상이 빠르게 진행될 수 있으므로 주의해야 합니다. 녹내장이 지금 없다 하더라도 40세 이후 위와 같은 위험인자가 있는 분은 반드시 1년에 한 번 안과 검사를 받으시길 권장합니다.
대부분의 녹내장은 안압을 낮추는 치료로 평생 안약을 넣어야 합니다. 수술은 급성폐쇄각 녹내장의 경우 방치하면 수일 내에 실명이 가능하므로 발견 즉시 레이저 또는 수술로 막힌 곳을 열어야 하며, 그 밖에 녹내장으로 안약만으로 안압을 조절할 수 없는 경우에만 수술을 시행합니다.
녹내장 예후
녹내장은 진행되는 질환입니다. 위와 같이 한번 치료를 시작하면 평생 치료를 해야 하고 안압, 증상, 약의 부작용으로 인해 사용하는 약을 계속 바꿔야 하는 경우도 많습니다.
하지만 최근 개발된 OCT(안CT), 시야검사, 시신경층검사 등 다양한 검사기기의 등장으로 녹내장 환자의 시신경 변화를 보다 정밀하게 알 수 있었고 정기적인 검사와 치료 지침을 잘 따르면 지속적으로 시력을 유지할 수 있게 되었습니다.녹내장은 무서운 병이에요. 조기검진과 꾸준한 관리만이 시력도둑으로부터 우리의 소중한 시력을 지키는 유일한 길입니다.
[김안과 다솜병원 김성주 원장] <출처> 배한타임스 승인 2019.10.07 14:47
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