고혈압 약으로 쓰이는 안지오 텐신 변환효소 억제제의 원리와 부작용은 무엇일까요?!
오늘은 고혈압 약으로 쓰이는 안지오텐신 변환효소 저해제에 대해서 알아보겠습니다
먼저 안지오텐신의 angio는 혈관을 ‘tensin’이라고 하는 수축단백질로서 혈관을 수축시키는 작용을 합니다. 말 그대로 혈관을 수축시켜 혈압 조절에 중요한 역할을 합니다만, 어떤 메커니즘을 가지고 있는지 확인합니다.
©Myriams-Fotos, 출처 Pixa bay 레닌-안지오텐신-알도스테론 메커니즘
신체의 체액량과 혈압을 균형시키기 위해서는 레닌-안지오텐신-알도스테론, 즉 혈압조절시스템이 필요합니다.
레닌은 신장에서 분비가 되는 호르몬으로 단백질을 분해해 주는 효소를 말합니다.혈압이 저하되거나 이온 농도가 감소하거나 하면 신장에서 분비가 되는 것입니다. 레닌은 혈액으로 흘러 들어가서 간에서 생성된 안지오텐시노겐이라는 단백질을 분해하여 안지오텐신을 만들게 됩니다.
이는 폐 혈관에서 나오는 안지오텐신전환효소에 의해 안지오텐신ll로 전환되는데, 안지오텐신ll이 활성화되면 3개의 동맥이 수축하게 되어 부신의 표면에서 알도스테론의 합성을 촉진시킵니다. 알도스테론은 세뇨관에서 혈관으로 나트륨과 수분을 운반해 혈액의 양을 늘려 혈압을 높입니다.
- 혈압 감소 2. 신장 사구체 옆 장치에서 레닌 분비 (혈류량 감지 기능) 3. 안지오텐시노겐을 분해하여 안지오텐신 l로 활성 4. 안지오텐신 전환 요소에 의해 안지오텐신 ll로 변환 5. 안지오텐신 ll-혈관을 수축시켜 혈압을 상승시키고 혈압을 상승시킨다
©averey, 출처 Unsplash 고혈압 압약 : 앤지오텐신 변환효소 저해제 (ACE)
고혈압 약으로 사용되는 안지오텐신전환효소억제제의 원리는 이름 그대로 ACE를 억제하여 안지오텐신ll이 안지오텐신ll로 전환되는 것을 방지하고 혈압을 낮추는 것입니다.
또한 신장과 심장을 보호하는 효과도 있어 당뇨나 만성 심부전 환자도 사용할 수 있습니다.
하지만 안지오텐신 변환 효소는 브라디키닌이라는 펩타이드 호르몬의 분해에 관여하므로 억제되면 마른 기침을 시키는 부작용이 있고, 갈증, 두드러기, 근육통 등이 발생할 수 있습니다.*브라시키닌 : 혈관확장, 통증증가, 혈관투과성증가, 염증반응의 역할을 하므로 ACE 억제로 인해 브라시키닌이 축적되면 부작용이 나타날 수 있습니다.
만성 신장병 환자가 사용하면 고칼륨혈증에 걸릴 수 있으며, 갑작스러운 혈압 저하가 일어날 수 있으므로 사용을 피합니다. 또한 임신 중에 사용하면 기형을 일으킬 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.
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