오늘은 운동과 혈압, 그리고 레닝 앤지오텐신 시스템(RAAS) 간의 상관관계에 대해 포스팅해봅시다.
한국에서는 성인 10명 중 3명은 고혈압 환자라고 합니다. 고혈압 환자의 90%가 본태성 고혈압 환자입니다. 본태성 고혈압은 정확한 원인이 밝혀지지 않은 상태에서 치료제만 있는 상황입니다. 혈압약의 경우 매일 먹어야 하기 때문에 부작용이 발생할 수 있으며 혈압이 높아도 복용을 꺼리는 환자가 많습니다. 그렇기 때문에 미리 고혈압 전 단계부터 관리를 해야 합니다. 혈압을 낮추는 데는 식이조절, 운동 등 여러 가지 방법이 있는데 혈압에 영향을 주는 생리학적 요인인 레닌-안지오텐신시스템(RAAS)과 운동은 어떤 상관관계가 있는지 알아봅니다.
대상대사증후군 판정을 받아 정형외과적 문제가 없는 중년여성 26명(중강도 운동집단 9명, 고강도 운동집단 9명, 통제집단 8명)
운동 12주 운동진행준비운동 10분 스트레칭본운동 40분빈도(Frequency) 주5회강도(Intensity) 중강도 HR 40~60% 고강도 HR 60~80% 시간(Time) 40분형태(Type) 트레드밀 걷기정리운동 10분 스트레칭 결과
혈압약 중 가장 많이 사용되는 약은 안지오텐신전환효소억제제(ACEinhibitor), 안지오텐신수용체차단제(ARB)입니다. 두 약 모두 안지오텐신이 만들어지는 것을 줄이고 혈압을 낮추는 작용을 합니다. 그러면 운동으로 앤지오텐신이 줄어들면 혈압을 낮추는 효과가 있을 것이라고 생각합니다? 논문에서 보면 12주 동안 운동을 꾸준히 한 결과 통제 집단에 비해 중강도 운동, 고강도 운동 수행 시 레닌과 안지오텐신II의 양이 줄어들었음을 알 수 있습니다.
간단히 말하면 혈압은 나트륨과 관계가 많습니다. 혈중에 나트륨 양이 많아지면 우리 몸에서는 나트륨을 배출하기 위해 혈압을 올리게 됩니다. 따라서 혈압을 낮추기 위해서는 혈중 나트륨의 양 조절이 필요한데, 안지오텐신II가 줄어들면 혈관수축을 억제하여 수분과 나트륨의 재흡수를 원활하게 합니다. 따라서 혈류량과 혈압이 낮아지는 효과가 있습니다. 그러면 안지오텐신II를 낮추면 혈압도 낮아지는 효과를 기대할 수 있지만 논문에서 본 것처럼 중강도와 고강도 운동을 12주 동안 주 5일 1시간씩 했을 때 레닌과 안지오텐신II의 양이 줄어든 것을 보고 운동이 혈압을 낮추는데 큰 도움이 됨을 알 수 있습니다.안지오텐신II↓→혈관확장→수분/나트륨재흡수율↓혈압↓
운동강도가 높을수록 안지오텐신II의 양이 감소한다는 연구결과가 있기 때문에 중강도 운동과 고강도 운동 중 어느 쪽이 더 효과적인 영향이 있는지는 더 알아볼 필요가 있습니다.
참고문헌 : 강설준, 김병로 “운동 강도별 유산소 운동이 대사증후군 환자의 인슐린 저항성, 레닌-안지오텐신Ⅱ 및 C-반응성 단백에 미치는 영향” 18.4(2009): 443-454.