안녕하세요 한의사 오창입니다 🙂
환절기 때마다 꽃보라로 재채기하거나 기침하거나 눈, 코, 간지러움, 콧물, 코 막히면 비염 의심되잖아요 비염병원에 환자가 많아지는 시즌입니다.계절마다 반복하는 알레르기성 비염의 원인과 증상, 약물의 효능과 부작용에 대해 알아보겠습니다.알레르기 비염 증상
알레르기성 비염의 4 대 증상은 콧물, 재채기, 가려움증, 코 막힘입니다.콧물은 히스타민 반응으로 항히스타민제와 혈관을 조이는 비충혈 제거제를 사용합니다.
알레르기성 비염(Allergicrh initis)에서 목 뒤로 넘어지는 느낌(후비루)이 있으면 증상이 기관지로 옮겨가는데 이것이 천식(Asthma)을 유발합니다. [알레르기 행진]
알레르기 행진
코막힘은 코 안에 취미 갑옷이 부어 있는 상태로, 코에 콜라겐 조직이 부풀어 올라 굳은살이 생긴 것입니다.자꾸 상처가 나니까 굳은살이 생긴 거예요 부어서 비중격에 닿게 되면 코가 막히게 됩니다.코막힘이 심해지면 구강 호흡이 되고 편도가 부어 아데노이드 비대증이 될 수 있습니다.턱이 길어진 아데노이드 형의 얼굴이 될 수가 있는 것입니다.
콧물은 왜 발생하는가? (feat. 히스타민)
히스타민이 나오면 혈관의 투과성이 증가하여 혈관 사이트에서 혈액이 조직으로 흘러 나옵니다.조직에 밀려난 것이 밖으로 새는 것이 콧물입니다. 결국 히스타민이 혈관을 확장한 상황이 바로 콧물입니다.
히스타민은 두드러기를 일으키는 물질이지만, 몸이 붓게 하는 물질이라고 생각하시면 됩니다.맑은 콧물? 하얀 콧물? 노란 콧물?
- 맑은 콧물 알레르기 반응으로 생긴 게 투명한 콧물입니다코에 두드러기가 난 상태라고 생각하시면 됩니다.
- 2. 흰 콧물 코의 염증으로 정화기능이 제대로 되지 않아 코가 막히고 콧물이 끈적거리고 색이 탁해집니다.
흰 콧물은 염증이나 면역 반응으로 코의 상피세포(섬모)가 죽어서 생긴 것입니다.코든 위장이든 우리 몸 어디에나 자주 염증이 생겨 상피세포가 죽으면 몸을 보호하기 위해 상피세포가 점액(mucus)을 분비하는 배세포(goblet cell)로 바뀝니다.계속 망가져서 보호하려고 잔세포로 교체되는 상황이 콧물 가래 기전입니다.(목에 뭔가 걸린 느낌도 상피세포가 점액세포로 교체된 상황입니다.)
3) 노란 콧물
세균감염이 일어난 상황입니다. 축농증(부비강염)에 많습니다.고름, 황담, 황콧물은 세균 감염으로 세균이 영양소를 대사하면 노랗게 됩니다.축농증(부비강염)에서 보이는 청경담은 상피세포가 호산구에 의해 부서져 점액세포로 교체된 것입니다.부비강염은 두통, 고열, 코막힘, 안면통입니다.유아에게 고열이 나고, 노란 콧물이 나오고, 이런 증상이 있으면 축농증의 치료가 필요할 수가 있어요.기침은 왜 나오지?
피부가 간지러운 거랑 기침 전이랑 똑같아요신경이 물리적이지만 화학적인 자극을 받고 있는 상태입니다.기침약 수용체에 자극이 가해지면 기침약을 해요.기침약은 중이도, 비강, 부비강, 인후두, 기관지, 식도, 흉막에 있습니다.
자극이 상부기관지(중이도, 비강, 부비강)로 들어올 때는 재채기이고 자극이 하부기관지(기관지, 식도, 흉막)로 들어올 때는 콜록콜록 기침이 나옵니다. 재채기와 기침은 같은 기선입니다.
물리적 자극이 들어가면 기관지가 수축되어 A델타섬유를 자극합니다. 그러면 기침이 나요.
면역 및 염증 반응으로 상피세포가 손상되면 신경 C섬유(C-Fiber)의 말단이 노출되는데, 화학적인 자극을 받으면 과민반응을 일으켜 기침반사로 나타납니다.
그런데 감기에 걸렸을 때 기침을 한번 하면 계속해서 하게 된 적이 있죠?기침을 하면 피부가 벗겨지고 까지면 신경이 과민해지는 악순환이 반복됩니다.기침을 유발하는 물질과 한약, 양방약
히스타민, 프로스타그란진(피부까지 가면 생성), NGF(nervegrow factor), 류코트리엔(신경C섬유말단자극), subtance P(통증매개물질), bradykin이 기침을 유발합니다.
한약 중 비염에 만족도가 높은 약이 있습니다.생강은 COX-2 억제제로 프로스타글란딘의 합성을 억제합니다.건강과 오미자는 LOX억제제로 뉴코트리온의 합성을 억제합니다.뛰어난 기침, 가래약인 소청룡탕은 약국 비염약으로 판매되고 있습니다.
비염기 침약 소청룡탕
이전에 혈압 약에서 다루었던 ACEi의 부작용을 잘 기억하고 있습니까?ACEi는 ACE(angiotensin-convertingenzyme)를 억제하는 약이었는데 ACEi의 부작용이 마른 기침이었습니다.ACE는 substance P와 brady kin을 분해하는 역할(기침을 억제)을 합니다.혈압 약은 ACE를 억제하기 때문에 마른 기침이 나올 수도 있습니다.
디하이드로코데인 성분이 들어간 약국에서 기침이 나오는 것을 막기 위해서는 신경을 자극하는 신호를 차단해 버리는 코데인 같은 아편 마약성 진해제를 사용합니다.코데인을 사용하면 기침이 나오지 않고 재채기가 나오지 않으며 점액 분비를 할 수 없습니다.코데인은 소아로 자를 때 부작용이 생기는 약입니다.두 마약성 진해거담약은 코로 시작해요.네오메디코프 시럽코디 민코디 민코디 민코 네논코 들어간애는 다 코인입니다
졸릴수록 알레르기 완화 효과는 강력합니다항히스타민제는 세대가 올라갈수록 졸음, 간독성, 신독성이 적은 편입니다.자양성 비염에 무난하게 사용되는 약은 세틸리딘이 주성분인 질텍입니다.
9월이 되어 알레르기성 비염에 대해 한 번 정리를 해 보았습니다.다음에 알레르기가 일어나기 전에 대해 더 자세히 정리하도록 하겠습니다.
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