- 불행 삼주진(unhappytirad) 정의 : 무릎 관절(무릎 관절, knee joint)의 복합적인 손상
- 원인 : 무릎이 약간 구부러진 상태에서 바깥쪽(바깥쪽) 부위에 스트레스가 가해져 손상이 일어나도록 뱀자세를 갑자기 바꾸거나 올바르지 않은 착지 등 구기종목 선수들에게 발생빈도가 높은 점 교통사고 원인도 있음
- 손상부위 : 앞십자인대(전방십자인대), 안쪽교인대(내측부인대), 내측반월연골(내측반월상연골)*의 전방십자인대, 반월연골손상은 자가치유X
- 처치 : PRICE 기법 * P (Protection, 보호) R (Rest, 휴식) I (Icing, 냉각 조치) C (Compression, 압박) E (Elevation, 거상)
- 검사방법 : 편함만 검사(Lachman’stest), 준쉐 이동검사(pivot shift test), ACL 안정성 검사 양성 및 인출 징후(drawer sign) PCL 손상 – 후방 끌림 징후(positive posterior drawer sign)
- 재활 : 관절 가동 범위를 미리 확보하는 것이 중요하며 근력과 근지구력 증가 고유 수용성 기능의 증가와 함께 프라이오메트릭 운동을 하는 것이 좋다.
2. 질환별 검사방법 허리디스크-하지직 거상검사(SLR test) 3. 외측 위광절 융기염(외측 외상과염; Lateral Epicondylitis) / 테니스 팔꿈치(Tennis Elbow)라고 하며, 상완골과 대퇴골 아래쪽 끝에서 가는 쪽으로 튀어오른 부분에 염증이 생긴 곳가쪽 위턱두염 또는 외측 외상과염(Lateral Epicondylitis)이라고도 한다.
손상기전 : 팔꿈관절표근(신천군, extensor) 및 두이김근(회외군, pronator)의 지속적인 미세손상
원인: 과다사용이 주원인이며, 팔을 과도하게 설파한 상태에서 백핸드 스트로크와 같은 동작을 했을 때 발생, 테니스, 야구, 수영 종목 선수들에게서 발생한 일
증상: 팔꿈치 바깥쪽 통증 발생, 손과 손목 주변 근육 약화를 유발하게 되며, 이로 인해 팔꿈치 ROM 감소 팔꿈치가 완전히 설파됨(신전; Extension)된 상태에서 손목의 선둔척 굽힘(배측굴곡; Dorsiflexion)시의 통증
4. 훈련 중 손상(환경적 요인, 인조잔디)-인조잔디에서 많이 발생하는 손상은 찰과상과 터프토우(turf toe)다 * 터프토우(turf toe): 최초 엄지발 허리, 발가락 관절(제1중족지황절) 염좌(sprain), 과도한 넘김 손상
- 미끄러운 지면에 쓰러질 경우 마찰열에 의해 화상을 입을 수 있음
- – 천연잔디보다 빠른 속력이 나기 때문에 충돌 시 잠재적으로 큰 손상을 유발할 수 있음
- – 천연잔디보다 손상을 일으킬 확률 높음 5. 뇌진탕 후 증후군 : 머리에 충격이 가해진 후 제정신, 행동에 이상이 발생함
- -뇌진탕 후 증후군은 경미하거나 심각한 뇌진탕 모두에서 나타날 수 있는 것 등 -증상과 두통, 어지럼증, 소화불량, 기억력 감퇴 등이 나타날 것 -가벼운 뇌진탕의 경우 수초, 몇 분 안에 회복되며 환자에 따라 증상이 수개월씩 지속될 수도 있다.- 증상이 심할 경우 의식불명과 동반하여 표시되는 것 무조건 나타나는 것 아니다 – 일반적으로 심각한 후유증이나 합병증이 없고 회복되었으며 시간이 지나면 호전된 것 6. 물푸놉교(슬개대퇴) 통증 증후군의 재활 – [중기단계-치유기] – 중기-치유기 : 적절한 근력운동과 스트레칭! – 안쪽 넓은 빅톤(내부사근. vastus medialis obliquus)의 근력운동과 두이놉다리군(술와군, hamstrings)의 스트레칭에 중점 7.의 재활프로그램(급성반응단계) – 재활의 1차적 초점은 부종을 조절·손상부위의 휴식이 중요·손상으로 인해 영향을 받지 않은 신체부위는 근력과 유연성 운동을 실시해야 한다 8. 오브라이언 검사(O’brensest) <검사방법> 1. 검사대상자를 서거나 앉도록 한 후 환자측 어깨를 90’굽힘(굴곡; flexion) + 15’수평 모음주다, 피험자에게 저항하도록 함 3. 피험자의 하완(전완; forearm)을 외측 회전(외회천; external rotation)시킨 후 동일한 방법으로 실시
- <양성반응> – 내측회전(내회전; internal rotation)시의 통증O가 쪽돌림(외회천; external rotation)시의 통증X=>SLAP병변의심
- 나의 회전(안쪽 회전;internal rotation)과 우에후에 정(바깥쪽 향한 것;external rotation)시의 통증이 발생=>회전 군 게 손상의 의심 9. 엉덩이 관절(고관절;hip joint)과 골반의 평가 방법-토머스 검사(Thomas test):엉덩이 관절(고관절;hip joint)구축-패트릭 검사(Patrick test, FABER):엉덩이 관절(고관절;hip joint)와는 사람 온 단의 관절(천장 관절;sacroiliac joint)-오버 검사(Ober’s test):대퇴 근막 긴 장 군(대퇴 근막 긴 장 군;tensor fasciae latae)와 엉덩이 정강 인대(쟈은교은의 인대;iliotibial tract)10. 재활 프로그램 승소통증이나 부종 조절->관절 운동 범위 회복->근력, 근지구력 회복->신경근 조절 능력 회복->기능적인 진전 11. 급성 손상 시 얼음 찜질-통증의 완화·혈관의 국소적으로 표면 수축을 촉진·폭력의 산소 필요량을 감소 12. 오버 헤드 때 어깨의 손상의 예방 운동과 운동 목적-슬리퍼 스트레칭(sleeper stretch):어깨 관절의 안쪽 회전(나의 회전;internal rotation)의 관절 운동 범위 증가·푸시업 플러스(push-up plus):앞 토프니궁(쵸은고궁;serratus anterior muscle)의 근력과 근지구력 강화-동체 교차 스트레칭(cross body stretch):어깨 뒤 관절 주머니(관절낭;posterior capsule)의 키 13. 봉우리 아래 충돌 증후군(subacrominal impingement) 봉우리빛 충돌 증후군은 상완골두(상완골두; humeral head)와 어깨봉우리(acromion) 간격이 좁혀져 윤활주머니와 가시위근(supraspinatus) 사이에 염증이 유발되는 것이다.증상이 심할 경우 90′ 정도 파울 위로 들어올리면 통증이나 압통이 동반된 것 14. SOAP 형식 S(Subject) – 주관적 정보 : 환자의 일반적인 느낌, 상해 부위, 상해 기전, 병력 등 환자의 주관적 진술을 기록
- O(Object) – 객관적 정보: 해부학적 구조 등 손상의 본질에 대해 기록 촉진, 움직임 평가, 특수검사 등 객관적 평가 사이에 나타난 유의미한 징후와 증상만을 기록, 특히 중요한 정보에는 별표로 표시
- A(Assessment) – 평가 : 상해 정도에 대한 판단 또는 의심 부위와 병적인 조직을 포함한 정보
- P(Plan)과 계획:단기 목표와 장기 목표는 객관적이지 않으면 안 되는 기간이 포함되어야 하는 함선 수 트레이너는 환자가 목적을 달성할 수 있을지를 결정한 후에 재활 프로그램의 성취를 판단하고 있었다 필요한 조정을 하면 함츄카 검진과 다시 검진, 치료 계획 등 치료와 관련된 소견이 기록돼야 한다 15. 장기간 고정(immobilization)과 근육-고정은 피부 손상 원인이 되-섬유망의 수축에 조직은 치밀하고 단단해짐과 관절 운동 범위 감소·교원 섬유 사이의 교차 결합이 더 강화됨 16. 키 네시 오르 로지테ー프(Kinesiology tape)의 적용 방법-테이프의 네모난 빨래를 막기 위한 모퉁이를 원통형으로 하여 사용하는 것이 좋다-테이핑 후 신체 활동에 참여하고 싶은 경우는 활동 20분~1시간 전에적용하는 것이 좋다-테이프를 적용 후 열에 민감한 접착제 활성화에 테이프를 문지르다 함 17. 발목 안쪽의 새다(네봉, inversion) 삐었을 손상의 인대:앞 어깨 존 개미의 인대(정 고비 인대;anterior talofibular ligament)의 뒤 어깨 존 개미의 인대(후 고비 인대;posterior talofibular ligament)발꿈치 존 개미의 인대(종비. calcaneofibular ligament)18. 무릎 관절(무릎 관절;knee joint)주변의 인대 손상 기전 후 십자 인대(후방 십자 인대;posterior cruciate ligament)-무릎 관절 90’휨(굴곡. flexion)과 슬관절 전방 충격 19. 안쪽 경골 스트레스 증후군(안쪽의 경골의 스트레스 증후군;medial tibia stress syndromes)-모든 경주의 손상 10~15%이상을 커버-반복적인 미세한 외상에 의해서 발생, 일반적으로 달리기나 점핑과 같은 활동으로 표시되는 것-통증의 부위는 다리 중간에서 마지막 편 1/3지점-통증은 달리기 후에 없어지고, 운동을 하지 않게 되는 경우 등 매우 다양함과 증상이 지속 될 경우 스트레스 골절(fracture), 만성의 전방 구획 증후군(chronic anterior compartment syndromes) 같은 손상으로 진행되는 것 20. 유착성 관절 주머니염(유착성 관절낭염;adhesive capsulitis)/오십견-50세 이후 특별한 원인 없이 심한 통증과 함께 ROM제한을 보이는 것이 특징인 오십견, 또는 오십견으로 불렸다-오십견그렇다고 해서 반드시 50대에만 생기는 것은 아니며, 젊은 연령층에서도 발생 가능 – 특징적인 증상은 롬의 마지막 부분에서의 통증, 수면 장애, 점진적인 롬의 감소다.