왜 손이 저릴까요?오늘은 손이 저리는 병증에는 어떤 것이 있으며 그 중 하나인 손목터널증후군의 증상과 치료에 대해 알아보고 직접 체험한 수술 후기를 올리겠습니다.
© sincerelymedia, 출처 Uns plash 손저림 증상을 유발하는 질병은 여러 가지가 있는데 대표적인 질병을 알 수 있습니다.1. 목 디스크 2. 흉곽출구증후군 3. 팔꿈치터널증후군 4. 손목터널증후군 손이 저리면 위의 4개 정도를 잘 의심합니다. 모두 손 저림의 원인이 될 수 있는 병증입니다.그 외에도 뇌졸중의 초기 증상이나 당뇨병의 경우에도 손 저림 증상이 나온다고 합니다.
출처 : 예성병원 홈페이지
출처 : 연세건우병원 홈페이지 중 가장 흔한 병이 손목터널증후군인데, 과도한 손가락 사용이나 손목 사용으로 발생하는 것으로 알려져 있습니다.지나치게 손을 사용하면 위 사진의 손목 인대(횡수근 인대)가 비대해지고 그 아래를 통과하는 신경을 압박하기 때문에 저림 증상과 통증을 유발하는 것입니다.특징은 위 그림의 왼쪽과 같이 엄지 손가락에서 네 번째 손가락의 절반까지 저리고 작은 손가락은 저리지 않습니다.제 경우는 손가락의 저림과 함께 팔 전체가 심한 압박통을 느끼는 경우도 많이 있었습니다만, 사람에 따라 약간의 차이가 있는 것 같습니다.이런 통증은 잘 때 심한데, 특히 새벽에 더 심한 통증을 느끼게 되고 활동을 하면 통증이 가라앉게 됩니다.증상이 더 심해지게 되면 활동 중에도 심한 통증을 느낄 수 있지요.손목터널증후군이라는 이름 때문에 손목이 아플지도 모르지만, 손목이 아픈 경우는 많지 않다고 하는데, 저도 손목은 전혀 아프지 않습니다.
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손목 터널 증후군의 발병 원인으로는 손목의 과다 사용과 운지 사용이 지배적입니다.손을 많이 쓰는 직업군의 발병률이 높다고 봐야겠죠.또한 갱년기 이후 중년 여성의 발병률이 높지만, 손을 많이 사용하는 젊은 층에서도 발병한다고 합니다.제가 아는 사람 중에서도 40대 남성이 양손 모두 발병하여 최근 수술을 했습니다.제 경우 초기에는 가벼운 저림이 단속적으로 나타나기 시작했는데 어떤 때는 아무런 증상도 없고 심한 경우 팔꿈치부터 손가락 끝까지 통증이 심해서 잠을 못 잘 때가 많았어요.활동 중에는 증세가 나타나지 않았고 잘 때 특히 새벽에 통증이 심해 너무 고통을 느끼며 밤을 새워야 했어요.
처음엔 괜찮아지겠지 하며 몇 년 지내다가 5, 6년 더 지낸 뒤 더 이상 안 되겠다고 생각해 한의원에서 시작해 병원 투어를 많이 했지만 정확한 병명도 모르고 또다시 세월을 허비했습니다.결국 이번엔 뿌리를 뽑아보자는 마음으로 전문병원에서 진단을 받았는데 손목터널증후군(수근관증후군) 진단을 받았고 이미 보존적 치료시기를 놓친 상태라 곧 수술을 진행했습니다.”두 손 모두 증상이 있었지만 오른손이 더 심한 상태라 오른손을 먼저 진행했고, 1년 뒤에 다른 손도 수술을 받아서 어쩔 수 없이 통증이 생겼는데, 이젠 너무 편해서 수술 초기였으면 더 이상 안 했을 텐데도 후회가 안 돼서 너무 편할 것 같아 수술이 심했어요.”
그러면 이제 손목 터널 증후군에 대한 진단은 어떻게 하는 것이 좋을까요?직접 경험한 바로는 근전도검사와 MRI검사로 진단하는데 근전도검사는 목부터 손가락끝까지 구간별로 나누어 전기자극을 주어 신경전달속도를 측정하고 신경이 좁아진 부위를 찾습니다.MRI촬영을 통해 병증부위를 정밀분석하여 수술여부를 판단합니다.
보존적 치료 및 보존적 치료 방법을 살펴보면 부목을 대어 손목을 고정시키는 방법, 소염제 등 약물투여 방법, 주사치료법, 체외충격파 등을 이용한 물리치료 등이 있는데 모두 초기경증일 경우 효과가 있습니다.일정 기간 보존적 치료를 받아도 증상이 개선되지 않거나, 이미 중증도 이상 진행된 경우에는 수술적 치료를 실시합니다.
수술적 치료
출처 : 연세OK병원 홈페이 지술 후 치료는 위 그림과 같이 수근관유리술 또는 횡수근인대절개술이라는 수술이 일반화된 수술법입니다.인대를 절개하면 완전한 상태로 회복되지 않을까 걱정했지만, 그것은 기우였습니다.수술 직후에는 잡는 동작을 하는데 제약을 받는 것이 3개월 후에는 평소보다 50% 정도 회복되고 6개월 후에는 780%, 그리고 1년이면 100% 가까이 회복되므로 걱정할 필요가 없습니다.또한 약 2센치 정도 절개하는 것입니다만, 흉터는 거의 없습니다.
수술 후 2년이 지난 저의 오른손입니다.수술 직후부터 보조적인 수단으로 오염 때문에 하루에 2회 소독하여 다른 사람보다 흉터가 진하게 남아 있지만 잘 보지 않으면 잘 모릅니다.수술 후 소독은 2일에 1회만 합니다만, 너무 자주 하면 흉터가 조금 짙어지는 것 같네요.
출처 : 연세OK병원 홈페이지 두 번째로 비절개 내시경적 수근관 유리술이 있는데, 최근에는 이 수술법도 매우 보편화된 것 같지만 흉터가 작아 수술 후 관리에 용이합니다.통증이나 수술 후의 경과는 전술한 절개형 수근관 유리술과 별로 다르지 않습니다.손을 씻을 때 편하고 절개한 부분보다 내시경을 넣기 위해 뚫은 구멍이 작기 때문에 빨리 어디서나 좋습니다.
동그라미 부분이 내시경을 삽입하기 위해 구멍을 뚫은 곳인데 손목의 주름부분이므로 눈에 잘 띄지 않습니다.
수술 직후에는 붕대를 꽤 요란하게 감고 있었는데 다음날에는 모두 떼고 가로 5cm, 세로 7cm의 드레싱 밴드를 붙이는 것으로 충분합니다.수술은 수면 마취 후에 실시합니다만, 조금 자면 위 카메라 상태가 되어 병실에 와 있었습니다.당일 퇴원해도 되지만, 당일에는 컨디션이 안 좋아 운전을 해야 했기 때문에, 하루 더 입원하고 퇴원했습니다.처음엔 상태가 안 좋았는데 2, 3시간 지나니까 좋아졌어요.
밴드를 붙인 사진이 없어서 포토스케이프로 그렸는데 이 정도 되겠네요.
비절개형으로 수술하면 이런 형태가 되는데, 절개형에 비해 손바닥 부분에 상처가 없기 때문에 손 씻기가 훨씬 편합니다.절개형은 2주 후에는 실밥을 제거하고, 비절개형은 1주일~10일 후에는 상처가 아물어요.
2주간 후, 실밥 제거 후 수술 전의 수술 후의 내시경 사진을 볼 수 있었습니다만, 왼쪽에 아기가 기저귀를 찬 모습과 같이 보이는 부분이 비대한 횡수근 인대입니다만, 오른쪽의 사진을 보면 중앙부를 절개 해 분리한 모습을 볼 수 있습니다」처음 통로가 확보되어 정중 신경이 압박으로부터 해방되어 부드럽게 소통할 수 있게 된 것이지요.
제가 수술한 곳은 서울 대입구역 근처의 연세건우병원입니다. 여기 미즈베 클리닉의 문홍교 원장님은 실력이 좋아서 믿고 맡기실 거예요.물론요즘은보편화된수술이기때문에서울은물론지방종합병원이나수부전문클리닉이있는전문병원에서도많이있는걸로알고있습니다.만약 저처럼 손 저림이나 통증으로 고생하시는 분이 계시다면 하루빨리 전문의와 상담후 치료를 받으시기 바랍니다.수술까지 가지 않는 것이 가장 좋습니다, 늦으면 수술 후에도 예후가 좋지 않다고 하니 초기 치료가 여러 가지로 좋을 것입니다.
마지막으로 수술후 회복에 좋은 손운동과 마사지 영상을 올리면서 글을 마칩니다.
손목터널증후군 수술 후 잼잼 운동을 하면 된다. 수술 직후는 가볍고, 호전도에 따라 조금이라도 잡으면 되지만, 무리는 금물이다.이 조이기 운동도 수시로 해 주시면 회복에 도움이 될 것입니다.
수술 후에는 절개한 가로수근 인대가 양쪽으로 갈라져 굳어 있기 때문에 절개부가 함몰되고 그 양쪽은 단단해지는데, 이 딱딱한 부위를 수시로 마사지하면 점차 이완되고 부드러워집니다.