안녕하세요, 세종스포츠 성형외과 수부외과 전문의 박진식 원장입니다. 오늘은 일반적으로 알려져 있는 질환인 손목 터널 증후군에 대해 이야기하려고 합니다.
손목터널증후군이란?손목터널증후군은 당뇨병과 목 디스크와 함께 3대 저림의 원인으로 꼽힙니다. 손목 터널 증후군에 대해 알기 전에 손목 터널에 대해 설명을 하도록 합시다. 손목터널은 손목뼈와 인대로 구성된 원통형 통로입니다. 이 중에는 9개의 힘줄과 1개의 신경이 있는데, 이 신경을 정중신경이라고 하며, 이 신경이 압박되어 손 저림이 생기는 질환을 손목 터널 증후군이라고 합니다.
손목터널증후군의 원인?
그러면 신경이 눌리는 이유는 뭘까요? 원인은 다양합니다. 손목의 통로가 좁아짐으로써 압력이 높아지고 신경이 눌리게 됩니다만, 손목을 부러뜨리는 동작을 하거나 체조나 사이클을 할 때도 가끔 증상이 발생합니다.
그다음에 힘줄이 붓고 두꺼워질 때요. 이러한 힘줄이 두꺼워져 한정된 손목 터널에서 우산을 차지하기 때문에 신경이 눌릴 수 있습니다. 이러한 현상은 손가락의 과다 사용이나 내분비 대사질환(당뇨, 갑상선) 등으로 인해 생길 수 있으며 노화가 원인으로 여겨집니다.
마지막으로 힘줄 주변에 매끈한 윤활조직이 풍부해질 때 발생합니다. 이는 임신으로 인한 부종, 신장투석, 류마티스 관절염 등이 발생하면 활액막 조직이 풍부해지는 현상이 생깁니다.
▲손목터널증후군의 증상=가장 흔히 볼 수 있는 증상은 손가락 저림입니다. 이때 저린 손가락의 위치가 중요합니다 일반적으로 엄지, 검지, 중지에 손의 저림이 생기고, 약지는 절반 정도 되며, 특히 야간에 통증이 증가하는 경향이 있습니다. 근데 애기 손가락은 저리는 증상이 있으면 안 돼요 만약 작은 손가락에 저리는 증상이 있다면 다른 질병을 의심해 보는 것이 바람직합니다.
두 번째 증상은 감각 저하입니다. 손가락의 감각이 저하되어 해당 부분에 닿았을 때 다른 사람의 살과 같은 느낌과 위화감을 느낄 수 있습니다.
마지막으로근육기능저하입니다. 정중 신경은 엄지 손가락을 움직여 주는 엄지 발가락 관절의 기능을 합니다. 그래서 엄지 기능으로 Pinch(집기) 기능 저하가 올 수 있어요. 그래서 엄지와 검지로 물건을 집는 등의 행위를 하는 것은 불쾌감을 느낍니다. 오랫동안 손목터널증후군을 방치할 경우 엄지머리 근육이 퇴축되어 움푹 패일 수 있습니다.
손목터널증후군 자가진단 방법, 손목터널증후군 자가진단 방법은 Phalentest가 있습니다. 앞서 말씀드렸듯이 손목을 부러뜨려 통로가 좁아지는 현상을 재연한 자가진단법으로 1분간 테스트 후 손저림 증상이 나타나면 손목터널증후군일 가능성이 있다고 할 수 있습니다.
손목 터널 증후군 치료의 가장 좋은 방법은 원인을 찾아 해결하는 것입니다. 자세가 나쁘거나 과용에 의한 것이라면 올바른 자세를 취하고 손의 사용은 삼가합시다만, 임신으로 증상이 나타난 경우 출산 후에 증상이 좋아질 수도 있습니다. 야간에 증상이 심해지는 분의 경우 손을 부러뜨리지 않도록 부목으로 고정시키는 방법도 용이합니다.
주사치료는 예로부터 효과적인 치료방법으로 알려져 있었으나 최근에는 서울대학교 연구논문을 통해 체외충격파치료가 손목터널증후군에 매우 효과적이라고 발표한 바 있습니다. 또한 운동치료가 있는데, 운동치료 방법은 세종스포츠성형외과 유튜브에 곧 올려드리겠습니다.
수술은, 방금 말씀드린 비수술 치료에 반응하지 않고 호전되지 않는 경우나, 매우 심한 경우에는 즉시 수술이 필요할 수도 있습니다.
수술 방법은 터널 안의 인대 부위를 열고 넓혀주는 비교적 간단한 수술이라고 생각합니다. 여기서의 주의점은, 감각이 완전하게 없어지거나 엄지 손가락아래 엄지손가락 관절이 퇴축되어 있는 것은 장시간 방치되어 있는 것을 의미합니다. 그래서 수술을 해도 기능이 소실되기 때문에 반드시 통증이 느껴진다면 병원을 찾아 골든타임을 지켜서 조기치료를 받는 것이 중요합니다.
이상 손목터널증후군에 대해 알아보았습니다. 앞서 설명한 내용 외에 궁금한 점이나 질문은 코멘트나 병원 홈페이지에 있는 전문의 상담 작성해 주시면 답변해 드립니다. 감사합니다
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손 저림 원인 손목터널증후군