‘백내장+녹내장 병합 수술’ 먼저 백내장과 녹내장에 대해서 알려드리겠습니다.
백내장 환자의 시야[백내장] : 백내장은 나이가 들면서 노화 현상으로 수정체가 혼탁해지는 질환입니다. 이 질환은 치료 시기를 놓치면 실명을 초래할 수 있으므로 지속적인 경과 관찰과 단계에 맞는 적절한 치료가 중요합니다.
녹내장 환자의 시야[녹내장] : 녹내장은 시신경이 손상되어 시야가 좁아지는 질환입니다. 한번 손상된 시신경은 원상태로 되돌릴 수 없으므로 정기적인 안압 및 안저검사로 조기에 발견하여 치료하는 것이 매우 중요합니다.백내장과 녹내장이 함께 발병한 경우 어떻게 치료를 할까요?
백내장은 수술이 필요하지만 녹내장은 초기 상태에서 약물 치료가 가능하다면?[백내장 수술+녹내장 약물치료] 이 방법은 백내장 완치와 조기 시력 회복이 가능하며 수술 후 약물치료를 통해 녹내장을 관리할 수 있습니다.
녹내장은 수술이 필요한데 백내장은 일상생활이 가능한 초기 상태라면요?[1차 녹내장 수술+2차 백내장 수술] 이 방법은 장기간 안압 조절이 가능하다는 장점이 있으나 개인에 따라 녹내장 수술 후 수정체의 혼탁이 빠르게 진행되는 데다 2회 수술을 진행하는 것에 대한 시간적, 경제적, 정신적 부담이 따른다는 단점이 있습니다.
백내장과 녹내장 모두 수술이 필요한 상태라면?[백내장+녹내장 병합 수술] 이 방법은 백내장과 녹내장을 동시에 수술함으로써 시간적, 경제적, 정신적 부담을 줄일 수 있으며 조기 시력 회복이 가능하여 환자의 기대에 부응할 수 있으며 수술 직후 일시적인 안압 상승도 거의 없습니다. 설령 안압이 상승하더라도 처치가 용이하고 일시적인 안압 상승에 의한 시신경 손상의 위험이 적습니다. 반면 단독 수술에 비해 수술 시간과 시력 회복 시간이 길고 고난도 수술이므로 숙련된 녹내장 전문의에게 수술을 받는 것이 중요합니다.백내장 수술은 다양한 종류의 녹내장 수술과 병용하여 실시할 수 있습니다.
백내장 수술은 다양한 종류의 녹내장 수술과 결합하여 실시할 수 있습니다. 다만 어떤 수술과 병합할지는 수술 후 목표 안압과 수술 안전도 등을 고려하여 결정해야 합니다. 일반적으로 큰 범위의 수술일수록 안압은 떨어지기 쉽지만 그만큼 수술 위험도 높아집니다.가장 안전한 병합 수술은 아이스텐트 삽입술입니다.
아이스텐트(iStent) 삽입술은 눈 속에 초소형 스텐트를 삽입하여 전방에서 슈렘관으로 통하는 우회로를 만들어 방수가 원활하게 배출되도록 합니다. 특히 이 방법은 수술과 관련된 중장기 합병증이 거의 없어 다양한 백내장+녹내장 병합 수술 방법 중 가장 안전하다고 판단되는 수술법이며, 최근 세계적으로 가장 대중적인 녹내장 수술 방법으로 자리잡아가고 있습니다.
백내장-아이스텐트(iStent) 삽입술 장기 임상결과 ManchesteriStent Study.Eye 2020 장기 임상결과에 따르면 (1) 백내장-아이스텐트(iStent) 병합수술 후 안압은 최대 경과관찰기간인 7년간 평균 21.3mmHg에서 16.4mmHg으로 조정되었고, (2) 수술 전 2.17개의 녹내장 약제 개수가 1.59개로 감소하였습니다. 또한 (3) 수술 전에는 모든 환자가 1개 이상의 녹내장약을 사용하였으나 백내장-아이스텐트(iStent) 병합 수술 후 12개월 후에는 63%, 24개월 후에는 44%로 약물치료를 하지 않아도 안압이 조절되었습니다.센트럴서울안과 녹내장 클리닉은 녹내장 의심부터 예후가 불량한 녹내장까지 맞춤형 치료를 위한 최첨단 시스템을 갖추고 있습니다.
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