[비뇨생식기외과] 회음탈장교정술 10y 푸들 환자, 회음부탈장
품종 푸들 나이 10y 증상 회음 탈장
내원
보니트는 어느 날부터 생긴 회음탈장으로 웨스턴 동물의료센터에 치료차 내원하게 되었습니다.
검사 결과 또는 문진상 1년 전부터 엉덩이에 혹이 생기는 탈장 증상이 심해졌고, 뿐만 아니라 호흡 절박, 청색증 증상도 보였습니다.고령자의 나이에 전체적인 건강상태를 파악할 필요가 있을 것으로 보여 정밀건강검진을 실시하였습니다.
방사선 검사를 통해 경추 기관 내강 협소화와 간 후배엽 종대의 모습을 파악할 수 있었습니다.초음파 검사에서는 왼쪽 회음 영역에 방광, 대장, 전립선에서 탈출한 모습을 볼 수 있었습니다. 전립선의 크기가 커지고 있고, 몇 가지 작은 낭종도 확인이 되었습니다. 이외에도 담낭 내 다량의 유동성 슬래시와 간 크기 증가, 실질 불균일 친환경 상승, 그리고 양쪽 부신이 비후한 모습과 비장 내 고친환경 결정 몇 가지를 발견했고 이와 관련된 치료도 필요한 상태였습니다.회음허니(회음부 탈장)는 회음부 근육 사이로 소장, 방광, 자궁 등 복강장기가 빠져나가는 질환으로 남성호르몬과 관련이 있으며 중성화를 하지 않은 수컷에게서 많이 발생하는 경향이 있습니다. 이외에도 변비, 방광염, 배뇨 곤란과 같이 회음부에 압력을 상승시키는 질환의 경우나 선천적으로 회음부의 근육이 위축된 경우에도 발생할 수 있습니다. 탈장된 복강장기로 인해 복통, 식욕감소, 구토, 배뇨/배변곤란 증상이 나타나고 심할 경우 원활하지 못한 혈액순환에 의해 염증이나 괴사가 일어날 수 있습니다.회음부 탈장으로 내원한 보니트는 양측 회음허니의 수술과 중성화가 필요할 것으로 보입니다. 그러나 수술 전 정밀검사에서 확인된 이상소견(간효소 수치 상승, 담낭점액종: GBmucocele, 간염: hepatitis)을 포함한 여러 임상증상으로 보니토에서 쿠싱증후군이 의심되는 상황이었습니다.수술 후 치료 방향을 위해 외과 치료보다 내과적인 측면에서 우선 상태를 면밀히 파악, 치료한 후 보다 안전한 수술을 진행하기로 했습니다.
2주 동안 여러 검사로 치료 계획을 세우게 되었고 회음부 하니아 수술과 중성화 수술이 결정되었습니다.
수술.
수술명 양쪽 회음 탈장 교정술, castration
경과
보니트는 전립선 비대증 환자로 모니터링하여 3일간의 입원 기간 동안 전립선 크기가 크게 감소하였고 낭종이 소실되어 우려했던 일은 다행히 일어나지 않고 잘 회복되어 주었습니다.쿠싱 증후군에 대해서는 앞으로도 꾸준히 관리와 치료를 계속하기로 했습니다.보니트는 분리 불안이 심한 편이라 보호자와 떨어져 있는 것이 서툴렀습니다.입원 기간 동안 안정을 위해 넓은 입원장에서 아이의 상태를 고려하고 음식부터 행동적인 부분까지 신경 써야 했습니다.오랫동안 돌보며 경과를 지켜보고 싶었지만 입원실에서 지속적인 흥분과 panting을 보였고 집에서 지내면서 통원치료로 케어를 이어가기로 했습니다.집에 돌아온 보니트는 금방 회복되었어요.수술 후 출혈반과 부종이 크게 감소하고 봉합 부위도 잘 가라앉아 있었습니다.밥도 잘 먹고 호흡, 배뇨/배변도 정상적으로 해줬어요.
수술 2주 후 수술 2주가 경과하고 수술 전 여러 검사를 통해 확인한 간 수치 상승, 임상 증상에 대해서는 눈에 띄게 개선되었습니다.전립선 비대증 또한 크기가 크게 감소했습니다.^^ 수술부도 잘 나아서 봉합사를 제거하고 매월 정기적인 쿠싱 모니터링과 전립선 화상검사로 만나기로 했습니다.
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