백내장 Cataractsⓐ 정의:정상적이고 투명한 수정체 전체적 or부분적으로 투명도 상실 ⓑ 원인·노화, 외상, 전신 질환(당뇨병)→ 두차 발생·염색 약, 흡연, 음주 ⓒ 증세와 일차적 증상:왜곡 or 흐려진 시야의 색상 인식 ↓·점진적 and의 통증 X:시력 상실 → 무통의 흐린 시력 → 시력 상실·죠크발사의 결여 Red reflex:검안경을 통해서 망막을 볼 때 나타나는 적색 반사, 한쪽 눈 복시, 흰 동공, 수정체 근시, 야간:동공 확대할 경우 → 시력이 좋아진다(If. 중심 부분 혼탁시)ⓓ 치료 외과적 적출술:백내장을 치료하는 유일한 방법(성공율:90~95%, 낭 외 백내장 적출술:수정체 후낭을 제외한 전 강남, 핵 피질 제거 → 이후 인공 수정체 삽입 ⓔ 간호 수술 전 간호:수술을 받는 쪽의 눈 → 솜모치에궁 마비 제 투여, 수술 후 간호:안압 상승 예방의 잠자리머리 30번 ↑ 대상자를 똑바로 눕히지 않기 → 위하여 미루었던 경우:수술하지 않는 방향으로 회전·수술한 눈의 압력 예방:3~4주간 수술한 방향으로 잠을 자지 않는다·안대 착용:안구 손상, 움직임 최소화·감염 예방:눈에 손을 대지 않도록 교육함과 수술 후 첫 2일 간 눈 사용·안압 상승 예방:긴장을 해제하는 것, 구토 예방 중 검을 누르지 않았다는 침/재채기 않은 묵직한 것을 가지지 않는다(필요 시)징토지에/배변 완화제 투여, ROM운동 실시·상처 예방·Side rail높이기/보행시를 돕는 수술 후 출혈 여부 파악 때문에:잘 Dressing의 부위 확인·퇴원시 교육: 심한 운동 X, 점차적인 활동 늘리기※6~8weeks운전 제한 밝은 빛으로 노출되는 경우- 어두운 안경 착용(필요 시)드레싱 교환(처방에 따라서 약물 옷용도의 합병증 교육 – 분비물, 과도한 눈물, 출혈, 시력저하 증상 있는 경우 → 즉시 보고
녹내장 Glaucomaā 정의:방수 유출경로의 폐쇄에 의한 안압이 정상적으로 상승한 상태(※정상 안압:10~21mmHg)└종류·만성광각형, 녹내장:주변 시력↓-점진적으로 표시될 것→이후 서서히 시력감소·급성 가윗각형, 녹내장:급성안구의 통증빠른 안압상승(30~50mmHg)
급성 가위각형, 녹내장 만성 광각형, 녹내장의 증상·확실하고 갑작스런 증상·안구의 통증(급성) With의 오심, 구토·조명 주위의 무지개 달무리·안압 상승(갑작스런) 30~50mm Hg↑·주변 시력 ↓:중심 시력 ↓·녹내장 유약 ↓·초기 증상: 암순응곤란초생성 암점 모양 암점 형성·조명 주위 환형성 검사: 환형성 ↓과도함.x)B-Adrenergic:Timolol, Levobunolol, 외과적 관리-섬유주 성형술-섬유주 절제술 看護간호교육·정확한 안약 링거법·죽동제: 1~2시간 동안 시력 흐릿함 and 어두운 환경에 적응 X·감정적/스트레스 일으키는 사건 →, 안압↑·무거운 것 들어올리기 X·지나트륨 섭취
안녕하세요~!
간혹 국가고시에도 출제되는 안구-백내장, 녹내장 Part에 대한 설명입니다.
글을 보시면 아시다시피 수술 후 간호가 이번 파트의 핵심이라고 볼 수 있어요.
각 질환이 서로 비슷했던 느낌이 많지만 차이를 정확히 알 수 있어야 합니다.
항상 건강하고 공부 열심히 하세요.
감사합니다