안녕하세요, 오늘은 경동맥경화에 쓰이는 약 중 하나인 고지혈증 약에 대해서 말씀드리려고 합니다.
위와 같이 여러 가지 고지혈증 약이 있습니다. 이것을 스타틴(statin)이라고 부릅니다.
이 스타틴은 콜레스테롤 합성을 막아 고지혈증을 치료하고 혈액 속에 지질이 많아지지 않도록 하는 역할을 하는 약입니다. 혈액 속의 LDL이라고 불리는 저밀도 콜레스테롤을 낮추는 효과가 있습니다.
그 중 어떤 Statin을 사용할지는 혈액검사상 콜레스테롤 수치, 혈관상태, 다른 동반질환 유무, 부작용 등을 고려하여 담당의사가 선택합니다.
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경동맥 협착 혹은 동맥 경화반이란? – 경동맥 초음파 검사 (2) 오늘은 경동맥 협착, 경동맥 동맥 경화반에 대해서 말씀드리겠습니다. 앞의 3개 경동맥 초음파로… blog.naver.com
혈관 내에 발생하는 동맥경화의 주범 중 하나도 바로 이 고지혈증(콜레스테롤)입니다.이전에 올린 위 링크를 보시면 경동맥 동맥경화, 협착에 대해 설명되어 있으니 참고하시기 바랍니다.경동맥 관련 진료를 받으면 환자가 궁금한 것이 1) 이 약을 왜 먹어야 합니까? 저는 고지혈증이 없는데 고지혈증 약을 먹어야 하나요?2) 고지혈증 수치가 좋아지면 자르면 되나요?3) 언제까지 먹어야 하나요?4) 동맥경화는 언제 괜찮아집니까? 좋아지긴 해요?이 정도가 제일 궁금한 질문이에요.이에대한답변을해보는시간을갖도록하겠습니다.
1) 이 약을 왜 먹어야 하나요? 저는 고지혈증이 없는데 고지혈증 약을 먹어야 하나요?
답변1) 이 스타틴은 혈액 속 지질(지질, 기름때)을 낮추기 때문에 동맥경화의 주요 구성성분인 지질을 낮추는 효과가 있기 때문에 동맥경화 개선 효과가 있기 때문입니다. 그렇기 때문에 혈관의 좁음 정도를 개선할 수 있습니다. 응답 2)또한 울퉁불퉁한 기름때를 평평하게 하는 효과도 있습니다. 기름때가 평평해지면 혈전이나 색전의 발생 위험이 낮아지는 효과를 기대할 수 있습니다.
2) 고지혈증 수치가 좋아지면 자르면 되나요?3) 언제까지 먹어야 하나요?응답)만약 혈관에 이상이 없는 환자가 고지혈증으로 스타틴을 복용한 경우라면 체중감량/운동/식이조절로 약을 먹지 않아도 조절할 수 있는 상태라면 그만둘 수도 있습니다. 다만 그 조절을 할 수 있는 본인만의 기준이 어느 정도인지 알아야 합니다.
위 표는 LDL(저밀도 콜레스테롤) 조절 기준입니다.즉, 정상인이라면 160 이하로 조절하시면 됩니다. 하지만 흡연, 고혈압, 고령, 가족력 등 위험인자에 따라 누군가는 130, 누군가는 100으로 목표치가 낮아집니다. 하지만 혈관에 이상이 있는 환자라면 조금 다른 기준을 가져야 합니다.그렇다면 경동맥에 동맥 경화가 있는 환자는 어떨까요? 경동맥에 이상이 있으면 위험인자에 관계없이 최저치인 100이 목표치입니다.
이는 뇌졸중 표준진료지침(http://www.stroke-crc.or.kr/index.asp))에 의거한 내용입니다. LDL을 100 미만으로 낮추는 것을 꾸준히 유지한다는 것은 식사, 운동만으로는 좀처럼 어려운 일이 아닙니다. 또 나이가 들면서 신진대사가 저하되고 운동 능력이 저하되기 때문에 관리가 더욱 어려워집니다. 따라서 가능하면 복용을 유지하는 것이 좋습니다.4) 동맥경화는 언제 괜찮아집니까? 좋아지긴 해요?확실히 고지혈증 약을 먹으면 동맥 경화가 더 일어나는 것을 억제할 수 있습니다.즉, 기름이 적어지겠죠. 다만 흡연, 고혈압, 당뇨병 등이 잘 조절된다는 전제 하에 있습니다.그런데 예전에 쌓여 있던 동맥 경화는 어떨까요?고지혈증 약을 먹었을 때 경동맥 경화가 호전될 확률은 어느 정도입니까?이것은 정확하게 수치로 제시하기에는 쉽지 않은 문제입니다. 간단히 말하면 혈관에 쌓인 기름때가 오래되고 딱딱해져 굳어진 상태라면 크기가 작아지기 어렵습니다. 그러나 새로 발생하여 부드러운 상태라면 줄어들 것으로 기대할 수도 있습니다.●●●●(JournalofCardiumbularMagneticResonance2011,13:37)●●●●●●●●(JournalofCardiumbularMagneticResonance2011,13:37)●●●●감사합니다。