[포스팅 순서]
- 서론(포스팅에 따라 길어질 수 있는 주의 TMI) * 급하신 분들은 건너뛰어 읽어주세요~ – 항무스카린약의 임상적 사용 – 추가내용 및 요약 – 효능효과 – 성분 – 용량용법 – 금기 – 부작용 – 같은 성분의 약 – 추가내용 및 요약
키미테라는 멀미약을 손으로 만지고,
눈을 비비면 동공이 커져서 앞이 잘 보이지 않을 수도 있는데요.
키미테 성분이 항무스카린이다.
그래서 생기는 일이다.
오늘은 항무스카린제이다
오큐시클로 #사이클러질의 이름으로 판매되고 있다
사이클로펜트 레이트에 대하여
정리해 보도록 하겠습니다.
항무스카린 약물?항무스카린 약물이란
체내에 있는 무스카린 수용체를
억제하는 약물을 의미하는데,
무스카린 수용체가 체내에 퍼져 있다고 보면,
항무스카린 약물은 다양하게 활용되고 있다.
오늘은 그중에서도
안과에서는 항무스카린제를
어떻게 사용하고 있는지,
사이클약을 공부하면서
정리해 보도록 하겠습니다.
항무스카린약의 임상적 사용망막 검사 산동제 atropine, cyclopentolate, tropicamide 포도막염(uveitis) – 정리중 녹내장(glasucoma) – 정리중소화기 억제(antisecertory) pirenzepine, oxyphencyclimine, methylscopolamine, glycopyrolate
#안과에서 검사에 사용하는 #산동제는 일반적으로
4종류가 있다.
사이클로펜트레이트(지속시간 1일) 트로피카마이드(지속시간 4시간) 페니레프린(지속시간 3-6시간) 아프로핀(지속시간 1~2주)
- 아트로핀 20개 이상 사용시 심정지 가능하여 사용하기 불편함.* 호마핀은 우리나라에서 유통되지 않다가 최근 다시 사용산동이 되는 시점이나
- 조절 마비 정도
- 그리고.
- 산둥의 유지 시간이 다르다.
- 타과의 항무스카린 약물 이용
- 과민성 방광 darifenacin, fesoterodine, oxybutynin, tolterodine, trospium, solifenacin, fesoterodine, oxybutynin, tolterodine, trospium, solifenacin 멀미 atropine, scopolamine COPD, asthmaipratropium, totropium(프로틴드킨슨드킨슨스) mushropine
눈의 항무스카린제 작용 홍채, 형체 조절은
주로 부교감신경계가 담당하기 때문에
부교감 차단제를 조절마비제로 사용하는데 사이클로펜토레이트는 항무스카린제로
부교감 차단제로 볼 수 있다.
주로 망막 검사에 이용.
망막굴절검사: 동공확대(mydriasis)와 형근마비원리(cycloplegia) 이용
항무스카린제를 사용하면
홍채수축근육과 형체근육이 이완되어
동공 확대, 산동 상태가 된다.
또한 산동상태 이외에도 조절마비를 일으켜
이것에 의해 망막의
굴절오차(refractiveerrors)를 측정하여
망막 검사에 사용한다.
소아는 어른에 비해 털양근 조절반사가 강하기 때문.
강하고 오래 작용하는 산동제인 아트로핀, 스코폴라민, 시클로펜토레이트를 주로 사용하는데,
최근에는 부작용 등의 이유로 사이클로펜트 레이트와 트로픽 아미드를 많이 사용한다.
반면 성인의 경우 작용시간이 짧은 트로픽 아마이드를 하지만 사이클로펜트레이트도 종종 사용.
[추가 내용과 요약]
사이클로질은 항무스카린제로 산동, 조절 마비 효과 모두 작용하는 약.
15-60분 후 산동 조절마비 시작
24시간 지속
- 사람마다 산동효과가 풀리는 데는 차이가 있다.며칠씩 걸리는 경우도 있다.
일반적으로 시력검사, 라식, 라식수술 전 주로 사용
소아는 어른에 비해 털양근 조절반사가 강하기 때문.강하고 오래 작용하는 산동제를 주로 사용
반면 성인의 경우 작용 시간이 짧은 트로픽 아마이드를 선호한다.
사이클로펜토레이트의 부작용은 항무스카린 제제의 전신작용과 관련하여
대부분의 사이클로펜트 레이트의 부작용은 몇 시간 안에 저절로 회복되며 특별한 치료가 필요 없다
효능효과 #효능 #효과
진단 및 치료를 목적으로 하다
산동 및 조절 마비
성분 # 성분
시클로펜트레이트 염산염
재치(치료원리), 약리 #기전 #치료 #원리 #약리
홍채, 형체 조절은
주로 부교감신경계가 담당하기 때문에
부교감 차단제를 조절 마비제로 사용
사이클로펜토레이트는 항무스카린제로
홍채수축근육과 형체근육이 이완되어
동공 확대, 산동 상태가 된다.
또, accommodation reflex(조절 반사)가 마비되는
cycloplegia(조절마비)를 일으킨다.
용량, 용법 #옷용법 #용량 #용법
하루 한 번 한 방울 점안한다.또는 점안 5~10분 후에 추가 점안한다.증상에 따라 적절히 증감한다.
금기 #금기
금기-녹내장 및 폐쇄각, 전방 얕은 경우 등 안압상승 소인이 있는 환자(급성폐쇄각 녹내장 발작 가능성)
- 미숙아 및 1세 미만 유아
- – 뇌 병력을 가진 소아(특히 간질성 발작을 일으킬 수 있는 소아)
이상반응 1) 12세 미만 소아, 특히 유아(전신 부작용이 나타나기 쉽다.)
2) 전립선 비대 환자 3) 심부전 환자 4) 운동실조 환자 5) 베라돈나알칼로이드에 감수성이 있는 환자 6) 다운증후군 환자 7) 아트로핀에 대하여 중증 전신반응 과거력이 있는 환자(특히 소아) 8) 항콜린성 약물에 대한 감수성이 증가한 환자
주의사항·부작용 #주의사항 #부작용
사이클로펜토레이트의 부작용은 항무스카린 제제의 전신작용과 관련하여
체온 상승은 항무스카린 제제가 직접 뇌의 체온 중추에 작용해 체내 열생산과 열조절에 관여하는 것으로 추측.
신체 말단의 땀샘에 작용하여 땀 분비를 저해함으로써
국소적인 체온 상승을 유발하고
안면홍조는 이러한 기전으로 나타나는 것으로 보아
대부분의 사이클로펜트 레이트의 부작용은 몇 시간 안에 저절로 회복되며 특별한 치료가 필요 없다
사이클로펜트레이트 점안액은 점안시안구뿐만 아니라 결막 및 비루관, 비강을 통한 전신적인 흡수로 체온 변화, 안면홍조, 중추신경계 이상 증상 등의 부작용이 증례 보고된 바 있다.
(1) 과민증 : 알레르기성 결막염, 안검 결막염 등의 가능성이 있는 경우에는 투여 중지
(2) 눈 : 안압상승, 링거 직후 작열감과 일시적인 결막충혈, 눈부심, 시야흐림, 자극각, 결막염, 안검결막염, 점상각막염, 유착 등의 증상
(3) 순환기계 : 드물게 빈맥, 혈압상승, 심계항진
(4) 정신신경계: 드물게 일시적인 환각, 운동실조, 언어장애, 침착상실, 면식불능, 기능항진, 발작, 정신착란, 흥분, 졸음 등
(5) 소화기계 : 변비, 위장 기능 저하, 유아의 복부 팽만 등의 증상.
(6) 기타 : 드물게 안면홍조, 침·땀샘·인두기관지 등의 분비 감소, 요정체, 두통, 피부발진, 이상고열 등이 심한 경우 혼수, 수절마비, 중독사 등의 독성
상호작용
- 카바콜 또는 필로칼핀과 병용 투여 시 이 약은 항록 내장 작용을 방해할 수 있으며 항록 내장 작용 및 콜린성 억제제의 산동 작용을 길항할 수 있다.
- 2) 항히스타민제, 부틸페논, 페노티아진, 삼환계 항우울제, 아만타딘 등
- 항무스카린성 작용을 하는 약과
- 이 약의 병용 투여 시 항무스카린 효과가 증가할 수 있다.
같은 성분의 유통 중인 약 #같은 성분 #동 성분 #같은 약
사이클 1% # 오큐시클로
참고 문헌
[추가 내용과 요약]
사이클로질은 항무스카린제로 산동, 조절 마비 효과 모두 작용하는 약.
15-60분 후 산동 조절마비 시작
24시간 지속
- 사람마다 산동효과가 풀리는 데는 차이가 있다.며칠씩 걸리는 경우도 있다.
일반적으로 시력검사, 라식, 라식수술 전 주로 사용
소아는 어른에 비해 털양근 조절반사가 강하기 때문.강하고 오래 작용하는 산동제를 주로 사용
반면 성인의 경우 작용 시간이 짧은 트로픽 아마이드를 선호한다.
사이클로펜토레이트의 부작용은 항무스카린 제제의 전신작용과 관련하여
대부분의 사이클로펜트 레이트의 부작용은 몇 시간 안에 저절로 회복되며 특별한 치료가 필요 없다