강아지의 황달!? 횡격막 탈장 치료 ≪연동 동물 병원≫

겨울(예명)은 황달, 기력저하로 다른 병원에서 리퍼를 받은 경우입니다.

내원했을 당시 육안으로도 쉽게 확인할 수 있을 정도로 황달이 진행되고 있었습니다.

눈의 흰자와 잇몸뿐만 아니라 피부 전체에서 노랗게 변화한 겨울을 볼 수 있었습니다.황달이란 담즙색소인 빌리루빈의 축적에 의해 나타나는 현상 빌리루빈은 적혈구가 수명을 다했을 때 간 또는 비장에서 처리되어 만들어지는 색소로, 이 색소는 담도와 소장을 따라 내려간 후 정상적으로 대소변으로 배출되어야 합니다.빌리루빈이 올바르게 배출되지 않고 공막이나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되면 황달이 발생합니다.[대표적인 발생 원인]으로는 ▶적혈구를 파괴하는 질병 발생 ▶간 기능 저하 ▶담도 폐쇄 등이 있습니다.

혈액검사의 다른 병원에서 보내주신 혈액검사 결과를 통해 겨울 모습을 간접적으로 평가할 수 있었습니다.

심한 탈수와 전해질의 불균형을 동반한 상태에서 간 수치는 매우 높게 상승하고 있었습니다.

바베시아 항체 키트 검사

심장사상충 예방제나 진드기 퇴치를 매월 시행하지 않아 추가 검사한 결과 바베시아 항체 키트에서 양성이 확인되었습니다.

추후 저희 병원에서 실시한 바베시아 PCR 검사에서 양성이 나오면서 바베시아 감염은 확진을 내릴 수 있었습니다.

겨울에는 바베시아 감염, 간 기능 저하 등 황달을 유발하는 원인 두 가지를 가지고 있었지만 빈혈 수치는 정상이었기 때문에 황달이 바베시아 감염이 아닌 다른 원인이 있는 것으로 생각되었습니다.

또한, 겨울철의 경우 과수원에서 목줄 없이 지내는 아이이기 때문에 독성이 있는 유박비료 섭취 가능성도 배제할 수 없어 간에 대한 적절한 처치와 추가 검사를 위해 입원하게 되었습니다.

황달의 경우 혈액검사 이외에 방사선이나 초음파 등 기본적인 화상검사로 간 상태를 평가하는 것이 중요합니다.

방사선 검사

방사선 촬영 결과 흉강과 복강을 가르는 횡격막의 경계가 모호하게 관찰되어 탈장이 의심되는 소견을 보였으며 비장도 크기가 증가하고 있음을 확인할 수 있었습니다.

또 장의 음영은 거의 확인되지 않았습니다.

겨울철의 경우 CT 촬영을 통해 정확한 탈장 위치와 탈장 정도를 파악하는 것이 필요했습니다.

CT 검사

CT 촬영 결과 다수의 복강 장기가 횡격막 구멍에서 흉강 내로 빠져 있는 것으로 확인되었습니다.

또한 정상적으로 담즙이 배출되는 통로 이탈로 인해 물리적으로 막혀 있었고, 그로 인해 담즙 정체가 발생하여 황달이 유발되었다고 판단할 수 있었습니다.

겨울에는 복강장기를 제자리로 돌려 담즙 정체를 해소해야 하고 향후 호흡에 문제가 있을 수 있어 수술이 불가피한 상황이었습니다.

횡격막 탈장 수술

강아지의 황달!? 횡격막 탈장 치료 ≪연동 동물 병원≫

탈장혈을 찾아 복강장기를 제자리로 돌려놓은 뒤 탈장이 재발하지 않도록 세밀하게 봉합된 모습을 볼 수 있습니다.

치료 경과[수술 후 방사선 사진]

횡격막의 경계가 불분명했던 이전과는 달리 확실한 횡격막 라인을 볼 수 있습니다.

[수술 후 혈액검사]

원활한 담즙 분비로 황달 수치는 드라마틱하게 떨어졌고 간 수치도 안정적으로 낮아졌음을 확인할 수 있습니다.

겨울철 황달 증상도 간 수치와 황달 수치가 안정됨에 따라 천천히 호전되었습니다.

결론

수술 후 건강을 급속히 회복한 겨울에는 저희 병원에서 바베시아 치료도 계속할 수 있었습니다.

횡격막 탈장은 호흡과 밀접하게 관련되어 있어 제대로 교정하지 않으면 탈장이 다시 생길 수 있으므로 숙련된 외과 수의사의 집도 하에 교정해야 합니다.

강아지가 겨울처럼 황달 증상을 보이면 빨리 내원하여 진료를 받으시기 바랍니다.

강아지의 황달!? 횡격막 탈장 치료 ≪연동 동물 병원≫

제주특별자치도 제주시 노형14길 141층