‘갑상선기능항진증’은 몸의 대사를 조절하는 기관인 갑상선에서 호르몬이 과도하게 분비되는 것으로 불안감이나 초조감, 피로, 두근거림, 손떨림, 체중감소 근육마비, 안구건조 등의 증상이 동반되어 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증 진단 후 일반적으로 갑상선 호르몬 생산을 억제하는 약을 복용하고 증상이 심하면 방사성 요오드 치료를 합니다. 치료를 위해 수술을 할 수도 있지만, 1차적으로 선택되는 방법이 아니라 갑상선종이 커지거나 목이 눌리는 등의 증상이 발생하면 수술을 합니다.
갑상선 기능 항진증의 치료를 할 때는 먹는 것도 주의할 필요가 있습니다. 하지만 잘 알다시피 김, 미역 등 요오드가 많이 함유된 음식을 무조건 제한해야 하는 것은 아닙니다. 일반적으로 먹는 양으로는 항진증에 큰 영향을 주지 않기 때문입니다. 오히려 대사율의 증가로 체중감소 및 음성질소의 균형과 근육손실을 초래하므로 이를 방지하기 위해 충분한 칼로리와 단백질의 공급이 필요합니다. 방사성 요오드 치료를 받는 경우에만 치료를 시작하기 몇 주 전부터 몇 가지 음식에 주의합니다.
갑상선 항진증 진단
갑상선 기능 검사에서 혈중 갑상선 호르몬 농도(혈청 총 T4, T3 및 free T4, T3)가 증가하고 있으면 그레이브스병으로 진단할 수 있습니다. 증가한 T3, T4에 의한 음성 되돌리기 기계(negative feedback)로 뇌하수체의 TSH 분비가 억제되어 혈청 TSH가 감소하고 있습니다. 24 시간 방사성 요오드 섭취율은 대부분의 갑상선 기능 항진증 환자에서 증가합니다. 간혹 방사성 요오드 교체율이 빠르고 조기에 요오드 섭취가 증가하여 24시간 이후에는 정상 수준으로 떨어질 수 있으며 131I 투여 후 6시간 이내에 섭취율을 검사할 수도 있습니다. 갑상선 자가항체 검사는 갑상선 기능 항진증의 원인 질환 감별에 필요하지만, TSH 수용체 항체는 그레이브스병의 원인 물질로서 환자의 대부분에서 검출되므로 진단에 유용합니다. 항갑상선 과산화효소항체(anti-thyroid peroxi-daseantibody:anti-TPOAb)와 항갑상선 글로불린 항체(anti-thyroglobulinantibody:anti-TgAb)는 자가면역성갑상선질환에서 모두 양성이므로 그레이브스병을 진단하는데 큰 도움이 되지 않습니다.
갑상선 항진증 환자 식단 원칙 1. 적정 체중 유지를 위해 충분한 열량 및 단백질을 섭취하십시오.→ 무조건 요오드 제한 식사 X(미역, 다시마 등의 섭취도 가능합니다. 방사선 요오드 치료 시만 제외) 2. 과도한 땀과 설사로 인한 탈수를 예방하기 위해 수분을 충분히 섭취합니다.(3~4L/d) 3.식욕저하시 식사를 소량씩 자주 섭취하여 간식을 이용합니다.4. 식사량이 적은 경우는 영양음료를 이용하여 보충하도록 합니다.5. 카페인, 알코올 등 자극적인 음식 섭취를 피하십시오.
피해야 할 음식
카페인이 평소에 카페인에 민감하다면 커피, 초콜릿 등 카페인이 많이 들어있는 음식을 마시지 않는 것이 좋습니다. 갑상선 기능 항진증의 경우는 손발이 떨리거나 심장의 고동을 느끼는데 카페인을 섭취하면 이 증상이 더 심해지기 때문입니다.
술, 담배, 담배도 자제해야 하지만 갑상선항진증에 의한 안구돌출이 있을 경우 흡연이 이를 더욱 악화시킬 수 있고 술을 마실 경우 몸에 열이 발생하여 심장이 심하게 두근거려 몸에 무리가 올 수 있기 때문입니다.
고열량 식품, 가공 식품 갑상선 호르몬의 수치가 높아지면 혈당 조절이 어려워질 수 있습니다. 적정체중을 유지할 수 있도록 충분한 열량을 섭취하고 밀가루, 설탕, 과자, 주스, 떡, 빵, 튀김, 가공식품 등은 피하며 영양가 있으며 섬유질이 풍부한 통곡물, 야채, 콩 등을 먹는 것이 좋습니다.
추천식품 – 곡류 및 전분류 (밥, 전곡, 잡곡밥, 국수, 떡, 식빵, 시리얼, 감자, 고구마, 밤 등) – 야채 및 과일류 (야채, 김치미역, 다시마, 버섯, 토마토, 딸기, 주스 등) – 고기, 달걀 및 콩류 (쇠고기, 돼지고기, 닭고기, 생선, 두부, 콩 등) – 우유 및 유제품 (우유, 요구르트, 치즈, 아이스크림)
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