갑상선암 수술 후 케어는 어떻게 할 것인가
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상선은 호르몬을 생성하는 기능을 하는 부위로 신체의 모든 대사에 관여하고 기도 주변에 둘러싸인 나비 모양의 작은 내분비 기관이었습니다.
소아기에는 성장에 필요한 호르몬을 분비하고 성인이 되면서 인체의 모든 대사작용과 순환기능을 관여하는 중요한 장소였습니다.
호르몬을 과다 분비하느냐, 적게 배출하느냐에 따라 기능 저하와 항진증 진단을 받았습니다.
과도할수록 심장 박동이 빨라지고 조금만 활동하다가 금방 땀이 나고 체중이 감소하는 현상을 경험할 수 있었습니다.
이와 반대로 적게 분비되면 심장 박동수가 느려지고 추위에 약해지고 대사 기능이 저하되어 체중이 증가하기 쉬워지는 것을 느낄 수 있었습니다.
요즘 건강검진에서 초음파를 많이 보시고 낭종이나 결절에 대해서 많이 들어보신 분들이 많으실 텐데요.
누구에게나 일어날 수 있는 갑상선낭포는 일반 물류라고도 하는데 액체 성분으로 이루어져 있지 스스로 발육하는 세포로 이루어진 것이 아니기 때문에 악성으로 변하는 일이 없고 몸에 해가 없다는 것이었습니다.
치료가 필요한 시기는 그 세포가 커져 기도나 목을 압박하고 부어 있는 것처럼 튀어나와 미관상 좋지 않을 때 고려하게 되었습니다.
개개인에 따라 다른 상태로 방문하게 되면 여러 증상이 유발될 수 있지만 자각하고 있음에도 불구하고 방치하게 되면 종양이 발생하는 심각한 상황으로 이어질 수 있으므로 주의를 기울이는 것이 좋았습니다.
모든 암종이 그렇듯이 이번 암도 갑상선암 수술 후 관리가 굉장히 중요했습니다. 재발 위험성과 부작용, 후유증이 상당하기 때문에 꾸준한 체력과 면역력 관리, 림프종 케어가 병행되어야 했습니다.
갑상선암 수술 후 관리를 하기 전에 통계자료를 확인해보니 해당 암종이 빠르게 증가하고 있다는 사실을 확인할 수 있었습니다.
해당 질환의 경우 초기 증상이 뚜렷하게 보이지 않아 자각하기 어려운 질병이며 초기에 발견한 경우 예후가 좋은 편에 속했습니다.
하지만 점차 해당 질환을 경험하는 분들이 증가하고 있는 만큼 가족력이나 호르몬 요인, 방사선 노출, 생활습관, 갑상선 질환, 면역력 저하 등 고위험군의 경우에는 정기적인 검진을 권장하였습니다.
앞서 말씀드린 것처럼 예조증상을 인지하기 어려운 ‘침묵의 암’이라고도 하고 생존율이 높은 편에 속해서 착안암종이라고도 하는데 병기가 많이 진행된 경우에는 치료가 어려울 수 있기 때문에 1년에 한 번은 검사를 통해서 확인하시는 것이 무엇보다 중요하다는 점을 알려드리고 싶었습니다.
갑상선 수술 후 관리를 하기 전에 진단을 내릴 때 해당 부위에 결절, 즉 혹이 생기는데 평균 10% 정도는 판별할 수 있다고 했습니다.
대부분 천천히 진행하기도 하지만 암세포가 커질수록 림프절로 전이되면서 주변 조직에 침윤이 되면서 전체적인 문제를 일으킬 수 있었습니다. 대부분 유두암 진단을 받았고 형태와 유형에 따라 저분화암, 수질암 등 다양한 종류가 존재했습니다.
그 후 방사성 요오드 치료 등을 꼼꼼히 확인하고 결정하는 것이 좋았습니다. 많은 분들이 초기에는 증상을 느끼지 못하고 조기 발견을 놓치는 경우가 있었습니다.
하지만 암세포가 커지면서 주변 기관으로 전이돼 혹이 만져지고 성대로 침식할 경우 목소리가 쉬거나 음식이나 침을 삼키기 어려운 연하장애와 호흡곤란을 겪을 수 있으며, 이런 증상을 느끼고 있다면 해당 질환이 아닌지 체크해야 했습니다.
그다음에 만성적으로 피로감을 느끼거나 무기력증, 인후부의 이물감, 통증 이런 것도 대표적인 증상이라고 생각하는데 실제로는 별로 관련이 없다고 말씀을 드렸습니다.
주기적으로 확인하면서 그다음에 무기나 발생 위치, 종류, 신체 건강 상태 등을 고려한 표준 치료를 하는 곳에서 케어를 하면 좋았습니다.
그러면 갑상선암 수술 후 관리를 알아보기 전에 예방법에 대해 먼저 확인을 해야 했습니다.
우선 결절 크기가 갑자기 커지거나 쉰 목줄과 함께 목소리가 바뀐 경우 증상이 없어 검진 시 발견되거나 목과 림프절에 딱딱한 응어리가 만져졌다면 의심하는 것이 좋았습니다.
식도나 기도가 압박되는 느낌이 드는 경우 음식이나 침을 삼킬 때 이물감을 느끼거나 호흡이 힘든 느낌이 들 때 목 부위에 통증을 느끼거나 피곤해서 체중이 늘면 전조 증상이라고 할 수 있습니다.
갑상선암 진단을 받은 후 고려해야 할 것이 수술이었습니다. 해당 질환의 전이와 침윤, 혹 크기, 개수, 모양과 유형 등에 따라 전절제 및 잎절제술을 시행하였습니다. 전 절제의 경우 모두 제거한다는 의미에서 갑상선암 수술 후에는 평생 호르몬제를 복용해야 했습니다.
또 횡절제의 경우 일부를 남기고 제거하는 방법으로 호르몬제를 필요에 따라 복용해야 할 수도 있었습니다.
갑상선암 수술 후 관리를 하기 전에 방사성 요오드 치료를 고려해야 했습니다. 이 방법은 갑상선에 남은 잔존암 세포를 없애기 위한 과정에서 복용하면서 반응했습니다.
드물게 병소가 반응하지 않거나 전이 및 재발 우려가 있는 경우 방사선 치료를 적용할 수 있었습니다. 진행하면서 항암제를 복용하여 무기가 진행되지 않도록 억제하는 방안도 선택할 수 있었습니다.
다행히 갑상선암은 전체 암종 중에서도 생존율이 높은 편이라면 예후가 상당히 긍정적인 편이었습니다.
하지만 기존 건강상태가 좋지 않았다면 갑상선암 수술 후 관리 시 면역과 체력, 건강이 함께 증진될 수 있도록 세밀하게 관리할 수 있는 의료기관을 선택하여 케어하는 것이 좋았습니다.
치료 중 발생할 수 있는 부작용의 종류로는 탈모, 오심, 구토, 메스꺼움, 식욕부진 등의 증상을 겪는 경우 절제술 이후에는 회복을 위해 면역력을 강화하는 것이 필요했습니다.
아울러 항암에 대한 내성과 재발 전이 등을 예방하고 건강한 일상으로의 복귀를 돕는 과정이 면역관리였습니다.
여러 의료기관이 있는 만큼 자신의 상태에 맞게 체계적으로 돌볼 수 있는 곳인지 우선적으로 확인해 주시고, 한방병원이나 요양병원 등에서 자신의 치료 의지가 꺾이지 않고 균형을 잘 맞출 수 있도록 따뜻한 배려심과 돌봄이 가능한 곳을 고려해 보셨으면 좋겠다고 생각했습니다.