가동 범위 제한부 오십견 수술

안녕하세요 냥코입니다

머리를 감거나 할 때 통증이 심해지고 특히 욱신욱신, 얼얼한 등의 통증으로 고생한 적이 있습니까? 그렇다면 오십견이 아닌가 하는 의심을 해볼 필요가 있습니다 오십견이란, 어깨 관절을 둘러싼 관절막의 수축으로 움직임이 제한되어 통증이 수반되는 상태를 말합니다. 과거에는 50대 전후에 많이 발생한다고 해서 오십견이라고 불렸으나 최근에는 30~40대에서도 자주 발생합니다. 어깨가 얼어 버린 것 같은 딱딱함 때문에 동결견이라고도 하고, 관절막에 염증이 생겨 붙은 상태를 의미하는 유착성 관절막염이라고도 합니다. 일반적인 통증이나 회전근개파열과 달리 오십견은 어깨관절의 움직임이 모든 방향으로 감소하며 타인의 도움이 되어도 움직이기 어렵다는 큰 특징을 가지고 있습니다.

초기에 적절한 물리치료, 주사, 약물 등의 보존적 치료를 하지 않을 경우 회복 후에도 부분적인 관절운동에 제한이 있을 수 있습니다. 그래서 증상이 발생할 때 빠른 내원이 필요합니다. 그 뿐만 아니라 증상이 심해지면 오십견 수술을 고려할 수도 있습니다. 오십견의 경우는 방치하면 자연스럽게 나을 수 있다고 생각하고 방치하는 사람이 꽤 있습니다. 하지만 오십견은 회복한 후에도 부분적 어깨 관절 운동에 제한이 남을 수 있습니다. 역시 같은 어깨 질환인 회전근개파열 등과의 구별이 어려울 수 있기 때문에 갑자기 어깨 통증이 있으면 서둘러 내원하는 것이 바람직합니다. 일차적인 원인이기 때문에 특정 질환이 동반될 경우에는 치료가 필요합니다. 회전 근개 파열이나 관절염, 석회성 건염 등을 원인으로 들 수 있어요.

일차적인 원인을 해결할 수 없는 경우 오십견에 의한 증상이 장시간 지속되거나 재발될 수 있으므로 이에 대한 보존적 치료 또는 오십견의 수술이 필요합니다. 비수술 치료 요법으로는 진통 소염제 복용 등의 약이나 주사 요법, 체외 충격파 요법, 재활 요법 등이 있습니다. 오십견의 경우는 가동 범위 제한이 발생하므로 충실한 재활 치료의 역할이 중요합니다. 체외충격파는 절개없이 치료되어 통증이 적고 어깨의 기능회복에 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 오십견으로 인한 통증은 우리가 생각하는 단순한 어깨 통증이 아닙니다. 심한 분들은 통증 때문에 잠을 못 자고, 사람의 손이 쉰 것만으로도 비명을 지를 정도로 통증이 심하기도 합니다. 이미 심한 염증과 심한 통증이 있을 때는 강하게 운동하기보다는 팔과 견갑골 주위를 풀어주면서 완벽하게 운동해야 합니다.

그리고 비명을 지를 정도의 통증이 사라지고, 일정한 각도만으로 통증이 오는 경우는 본격적인 운동을 시작하면 좋아요. 평소에는 집에서 찜질을 하면서 꾸준히 운동을 해주고, 운동 후 통증이 너무 심한 경우에는 아이스팩을 해주면 도움이 됩니다. 병원에서 물리치료를 하는 목적은 전문적인 운동요법을 하기 위해서입니다. 물리치료사는 정확한 운동요법을 실시해야 하며, 환자는 통증이 심해도 운동요법을 참고 집에서도 물리치료사가 시키는 운동을 반드시 반복해야 합니다. 대부분은 비수술로 치료하게 되지만, 컨디션이 좋을 때는 정밀 검사 후 오십견 수술을 할지 여부를 고려하는 것이 좋아요. 또한 오십견 어깨 수술은 관절 내시경을 통해서 이루어지게 됩니다. 1cm 미만의 작은 절개 부위를 초소형 기구와 카메라가 들어있는 관을 어깨 내부에 삽입하여 유착된 부위를 박리하여 치료합니다. 오십견 어깨 수술 후에는 유착될 수 있기 때문에 오십견 수술 후 재활에 신경을 써야 합니다.

보통 관절 보조기를 이용해서 관절을 교정하게 되는데 무엇보다 오십견 수술 후 주변 근육과 인대를 회복시켜 관절 가동 범위를 정상적으로 돌리는 것이 중요합니다. 전문 의료진의 치료 계획에 따라 순차적으로 재활을 진행하는 것이 좋습니다. 평소 오십견을 예방하기 위해서는 규칙적으로 스트레칭을 하는 것이 좋아요. 일상 생활에서 팔을 높이 들어 어깨 관절을 사용하는 경우는 거의 없습니다. 그래서 꾸준한 어깨와 등 관절 사용으로 어깨가 경직되는 것을 방지해야 합니다. 또한 증상이 나타났을 때는 초기에 치료를 받는 것이 무엇보다 중요합니다. 치료 시기를 놓치기 전에 오십견의 증상이 있다면 망설이지 말고 병원에 내원하여 정밀한 검사를 먼저 받는 것이 좋습니다.

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