보건복지부 지정안과전문병원, 누네안과병원
건강보험심사평가원 자료에 따르면 녹내장 환자는 2016년 809,231명에서 2019년 974,941명으로 4년간 약 20%나 증가했습니다.이러한 녹내장은 소리 없이 서서히 진행되는 것이 특징이며, 조기에 발견하여 시신경이 손상되지 않도록 예방하는 것이 중요합니다.
20대, 30대에도 발생할 수 있는 녹내장!일반적으로 녹내장 환자는 회사원의 종합 정밀 건강 진단 등에서 우연히 발견하는 경우가 많습니다. 라식, 라섹과 같은 시력교정수술 전 정밀검사로 안압검사를 실시하여 녹내장을 발견할 수 있습니다.노안이 시작되는 40대 이상이나 고혈압, 당뇨 등 심혈관계질환이 있는 경우, 근시가 심한 고도근시나 초고도근시의 경우, 가족력이 있는 경우 6개월~1년에 한번 정기적으로 안과에서 진찰을 받아 녹내장 정밀검사를 받도록 합니다.
건강검진에서 녹내장 의심을 받았어요. 어떻게 하면 좋을까요?건강진단에서 녹내장으로 진단된 경우에는 즉시 안과 전문병원에서 녹내장 정밀검사를 받아야 합니다. 안압검사, 안저검사 외에 시야검사, 시신경섬유층 분석검사 등을 통하여 진행정도를 정확하게 파악하여 치료함으로써 시신경의 손상을 늦출 수 있습니다.
녹내장 검사는 어떻게 진행됩니까?대표적인 녹내장 검사로는 안압 검사, 시야 검사, 시신경 검사가 있습니다. 개인의 눈 상태 또는 시신경의 손상 정도에 따라 시신경 혈류량 검사, 시신경 섬유층 분석 검사 등을 추가로 실시할 수 있습니다. 녹내장은 초기 단계에서 환자에게 지각되는 증상이 없어 한번 손상된 시신경은 되돌릴 수 없으므로 안과 전문병원에서 정확한 기계로 정밀검사를 받는 것이 좋습니다.
안압이 높으면 꼭 녹내장이 걸리나요?일반적으로 개방각 녹내장이 가장 일반적인 녹내장으로 알려져 있지만 한국과 일본과 같은 동양에서는 정상 안압 녹내장이 유병률 7080%로 외국에서 흔히 볼 수 있는 개방각 녹내장보다 높습니다. 안압이 가장 중요한 위험인자인 개방각 녹내장과는 달리 안압 녹내장은 시신경으로의 혈액공급 감소로 시신경 유두에서의 허혈이 또 다른 원인으로 추정됩니다.
특히 낮은 안압에도 불구하고 녹내장이 진행되거나 저혈압, 시신경 출혈 등이 있는 경우에는 혈압에 대한 모니터링과 관리가 필요합니다.
고도근시도 녹내장과 관련이 있나요?근시, 고도 근시, 초고도 근시는 녹내장뿐만 아니라 망막 질환과도 관련이 높습니다.
일반적으로 -6D 이상의 경우를 고도 근시라고 합니다. 근시란, 물체의 상이 망막 앞에 있는 굴절 이상으로, 근처의 물체는 잘 보이나 먼 곳에 있는 것이 잘 보이지 않는 것을 말합니다.그 중 고도근시는 안구가 커짐에 따라 망막과 시신경이 약해져 근시가 실명을 유발하는 안질환으로 이어질 수 있으므로 주의가 필요합니다.
근시가 심한 경우에는 망막과 시신경이 약하고 눈의 구조가 정상안과 다르기 때문에 6개월~1년에 한 번씩 녹내장이나 망막 정밀검사를 받아 관리해야 합니다.
녹내장 안약을 제대로 넣는 것만으로 부작용을 줄일 수 있습니까?녹내장 치료는 대개 1차적으로 약물치료를 통해 안압을 관리합니다. 개인의 적정 안압, 목표 안압에 따라 안약의 점안방법, 사용 갯수 등이 달라 부작용이 따르기도 합니다. 부작용이 심한 경우에는 반드시 안과 전문의와 상의하여 조절하십시오.
녹내장 안약은 올바른 방법으로 넣기만 하면 부작용을 줄일 수 있으므로 반드시 그 방법을 숙지해야 합니다.
녹내장은 치료가 불가능한가요?녹내장은 한 번의 치료로 ‘완치’되는 질환이 아니라 여러 가지 방법을 통해 ‘관리’하는 질환입니다.
환자 개인의 녹내장 진행상태, 시신경의 손상 정도, 안압수치, 개인의 눈 상태 등에 따라 치료방법이 달라져 한번 손상된 시신경은 회복할 수 없지만 꾸준히 치료하고 노력하면 진행속도를 늦출 수 있습니다.
녹내장 발견 후 안압관리나 아무런 치료 없이 방치하면 눈앞이 보이지 않게 되는 상태까지 이어질 수 있습니다. 그러나 대부분의 녹내장은 치료만 받으면 진행속도를 늦출 수 있으므로 녹내장 진단 후 우울해지거나 걱정하지 말고 정기적인 안과 검진과 안압관리, 규칙적인 안약점안 등으로 꾸준히 관리해 주십시오.
녹내장 검사와 수술 비용은? 녹내장 수술에 앞서 시야 검사, 시신경 검사, 안압 검사 등 정밀 검사 후 전문의와 상담하여 치료 계획을 수립합니다. 개인의 안압이나 눈의 상태에 따라 검사 비용이 달라집니다만, 대략 20만원 정도입니다.
“치료 방법으로는 약물치료, 레이저치료, 수술치료 등이 있으며 대부분 약물치료를 우선적으로 하지만 눈의 상태에 따라 레이저치료나 수술치료를 하는 경우도 있습니다”수술 비용은 대략 80만원에서 120만원 정도이며 경우에 따라서는 2~3일 입원하는 경우도 있습니다.
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